你有沒有想過你的孩子是假裝生病，但后來發(fā)現(xiàn)那是很嚴(yán)重的事情呢?

最初的答案是:你有沒有想過你的孩子是假裝生病，但后來發(fā)現(xiàn)這是很嚴(yán)重的事情?

幾年前的一天早上，我當(dāng)時(shí)9歲的兒子抱怨說他的右臀部疼。他沒有發(fā)燒，我也沒有“看到”他有什么問題，所以我認(rèn)為是成長的煩惱，他去上學(xué)了。回家后抱怨另一個(gè)髖關(guān)節(jié)疼。泰諾似乎讓他感覺好些了。仍然沒有發(fā)燒或腫脹。第二天早上，他哭了，因?yàn)樗哪_踝受傷了。

那里沒有發(fā)熱或腫脹，但膝蓋可能有一點(diǎn)。讓他待在家里，和他的兒科醫(yī)生預(yù)約。到了下午，當(dāng)他接受預(yù)約時(shí)，一切都很好——沒有疼痛，沒有腫脹，沒有發(fā)燒。她安排了一些基本的血液測試，以防他的癥狀持續(xù)或惡化。

好幾天了，什么都沒有。后來我接到學(xué)校護(hù)士的電話，說他在保健室抱怨膝蓋疼痛，說他拿不住鉛筆。她說他很難過，建議我去接他。到了學(xué)校后，我注意到他的手指腫得像小香腸一樣，他的膝蓋后面看起來像長滿了蕁麻疹。提示嚇壞了。

我直接帶他去了急診室不知道發(fā)生了什么事。幾小時(shí)后，他出現(xiàn)了更多的“蜂箱”(結(jié)果根本不是蜂箱)。他在那里被診斷出患有過敏性紫癜(hennoc - schonlein purpura)，這是一種自身免疫反應(yīng)，最有可能是由于他在第一次抱怨髖關(guān)節(jié)疼痛前10天出現(xiàn)的鏈球菌性咽喉炎。在去急診室之前，只有兩天他抱怨關(guān)節(jié)痛——沒有皮疹或腫脹，然后就像一列貨運(yùn)火車撞到他!

幾周后，他與他的兒科腎病專家進(jìn)行了隨訪——謝天謝地，他在大約3個(gè)月內(nèi)從最糟糕的情況中恢復(fù)了過來。這太可怕了——每天都要做尿檢和血壓監(jiān)測，如果他的腿發(fā)了火，就要保持抬高和冰凍。他在學(xué)校里有一瓶泰諾，所有的老師都對他的腿疼保持警惕，如果他哪里疼就把他送到辦公室去。

我希望他再也不會有這樣的經(jīng)歷(或者我也不會，就此而言！)因?yàn)橐婚_始沒什么可看的，也沒有發(fā)燒，我把這歸結(jié)為成長的煩惱。情況“顯然”比那更糟，我只希望我們能更早發(fā)現(xiàn)(在第一次預(yù)約醫(yī)生時(shí))。

因?yàn)橐呀?jīng)有一些評論。當(dāng)我說“成長的痛苦”時(shí)，我指的是小孩子所經(jīng)歷的特發(fā)性疼痛(也就是沒有明顯原因的疼痛)。我的意思是：成長的痛苦-癥狀和原因。我不認(rèn)為孩子頻繁疼痛是正常的(所以第二天才去看醫(yī)生……)。

是的，醫(yī)生回顧了他的病史——包括最近與鏈球菌的較量。我認(rèn)為她的思路是正確的——如果他在辦公室的時(shí)候真的有這些癥狀，我們可能會進(jìn)行額外的測試。但是，在醫(yī)生第一次就診時(shí)，他有大約36小時(shí)的移行性關(guān)節(jié)疼痛，沒有其他癥狀。沒有，尿中沒有血，沒有血壓升高，沒有皮疹，沒有關(guān)節(jié)腫脹。后見之明是20/20 -它花了整整一周才出現(xiàn)任何額外的癥狀。在23號醫(yī)生和30號急診室之間，他完全沒有癥狀。

11月初，他接受了小兒腎臟科的治療，得到了治療。只有出現(xiàn)不正常的情況(如尿液顏色異常等)，他才需要回去。他確實(shí)說過，作為一個(gè)成年人，他患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)會稍微高一些，并且在他的一生中都要注意這一點(diǎn)。