守護(hù)健康守護(hù)愛(ài)

“小小疫苗本領(lǐng)大，預(yù)防疾病需要它。健康成長(zhǎng)最重要，科學(xué)接種不害怕?！?/p>

人的一生總是悲歡交集、喜憂參半，“打預(yù)防針”則是很多人關(guān)于疼痛的最早記憶。粗略計(jì)算，每個(gè)人一生至少要接種10余種、20余針疫苗。正是這一針針小小的疫苗，為我們的身體筑起了一道道嚴(yán)密而堅(jiān)固的健康屏障，讓我們有了之后的歲月靜好。

恰逢4月25日全國(guó)兒童預(yù)防接種宣傳日，我們邀請(qǐng)到河南省疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃所二室主任葉瑩、河南省人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師郭松偉、鄭州市疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃所所長(zhǎng)李鋒，與大家一起聊聊預(yù)防接種的那些事兒。

我們?yōu)槭裁匆臃N疫苗

科學(xué)研究表明，當(dāng)細(xì)菌或病毒侵入人體時(shí)，身體就會(huì)產(chǎn)生一種抵抗這種細(xì)菌或病毒的物質(zhì)，這種物質(zhì)叫做抗體。不同的細(xì)菌或病毒會(huì)產(chǎn)生不同的抗體，稱為特異性抗體。病愈后，這種特異性抗體仍然存留在體內(nèi)，如再有相應(yīng)的細(xì)菌或病毒侵入體內(nèi)，這種特異性抗體就能保護(hù)身體不受這些細(xì)菌或病毒的傷害。

嬰兒呱呱墜地后，可以從母乳中獲取抗體，抵御細(xì)菌、病毒的侵襲，因此，民間有“孩子半歲前不容易生病”的說(shuō)法。隨后，嬰兒從母乳中獲取的抗體逐漸消耗，而自身的免疫功能尚不健全，于是，就需要人工干預(yù)，來(lái)增強(qiáng)抵抗力。

事實(shí)證明，預(yù)防接種是最經(jīng)濟(jì)有效的辦法。

如果不接種疫苗，會(huì)降低機(jī)體抵抗細(xì)菌或病毒的能力，導(dǎo)致患相應(yīng)傳染病的概率大大增加。

另外，按照國(guó)家的要求，所有的兒童進(jìn)入幼兒園、中小學(xué)校都要查驗(yàn)接種證，確認(rèn)是否已接種國(guó)家規(guī)定的疫苗。未按規(guī)定接種的兒童要安排補(bǔ)種后才能上學(xué)。

疫苗是怎樣產(chǎn)生作用的

所謂的疫苗接種，就是人為地將經(jīng)減毒或滅活等工藝處理的少量細(xì)菌或病毒及其代謝產(chǎn)物接種給人，使機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體或細(xì)胞免疫反應(yīng)，從而產(chǎn)生針對(duì)該種病原體的抵抗能力。

其實(shí)，預(yù)防接種在提高個(gè)體免疫水平的同時(shí)，必然會(huì)提高整個(gè)人群的免疫水平，有助于群體免疫屏障的形成。當(dāng)疫苗接種率達(dá)到一定水平時(shí)，即使有傳染源侵入，由于大部分易感者接種了疫苗，得到了免疫保護(hù)，人與人之間輾轉(zhuǎn)傳播的機(jī)會(huì)大大減少，也就降低了傳染病擴(kuò)散和蔓延的可能性。

兒童防疫有哪些常見(jiàn)方法

首先，要盡量改善衛(wèi)生條件，并加強(qiáng)健康教育，改變孩子的不良衛(wèi)生習(xí)慣，這有利于從源頭上防止傳染病的發(fā)生和傳播。

其次，要強(qiáng)化人群免疫。許多傳染病都可以通過(guò)人群預(yù)防接種來(lái)控制流行，預(yù)防接種包括人工自動(dòng)免疫、人工被動(dòng)免疫和人工被動(dòng)自動(dòng)免疫。人工自動(dòng)免疫是指將疫苗接種到易感者機(jī)體，從而產(chǎn)生特異性的免疫力，預(yù)防傳染病的發(fā)生，抗體持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)；人工被動(dòng)免疫是指直接給機(jī)體注射免疫應(yīng)答產(chǎn)物如注射免疫血清、免疫球蛋白制劑，使得機(jī)體立即獲得免疫力，但在體內(nèi)維持時(shí)間較短，主要用于緊急預(yù)防和免疫治療；人工被動(dòng)自動(dòng)免疫是指同時(shí)給機(jī)體注射疫苗和抗體，如給新生兒接種乙肝疫苗同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白以阻斷乙肝病毒的母嬰傳播。

其中，人工自動(dòng)免疫是兒童時(shí)期最主要的防疫方法，其常見(jiàn)的接種途徑有：

1.口服法。例如脊髓灰質(zhì)炎疫苗、卡介苗的口服預(yù)防法。

2.皮膚劃痕法。例如種牛痘苗，以及卡介苗的劃痕接種法。

3.皮下注射法。例如百白破三聯(lián)菌、麻疹疫苗等預(yù)防接種法。

4.皮內(nèi)注射法。例如卡介苗的皮內(nèi)注射接種法。

接種疫苗后為啥還會(huì)生病

有的孩子在接種疫苗后，還是生病了，于是家長(zhǎng)就認(rèn)為是疫苗有問(wèn)題。關(guān)于這一點(diǎn)，我們必須有科學(xué)的認(rèn)識(shí)：

首先，不是所有的疾病都有疫苗可以預(yù)防，接種某種疫苗，只能預(yù)防相應(yīng)的傳染病。

其次，疫苗均具有一定的保護(hù)率，但由于受種者個(gè)體的差異，少數(shù)人接種后不產(chǎn)生保護(hù)作用，仍有可能會(huì)發(fā)病。但大量的研究證明，即使接種疫苗后發(fā)病，相對(duì)于不接種疫苗者，其患病后的臨床表現(xiàn)要輕很多。

另外還有一種情況為偶合發(fā)病，如果接種疫苗時(shí)受種者恰好已處在該疫苗所針對(duì)疾病的潛伏期，接種后疫苗還未產(chǎn)生保護(hù)作用，所以接種疫苗后仍會(huì)發(fā)病。

一二類疫苗是怎么回事

目前根據(jù)傳染病疾病種類和發(fā)病情況、政府可投入的公共衛(wèi)生資源能力，人為地將疫苗分為兩類：一類疫苗和二類疫苗。一類疫苗是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗。包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰減毒活疫苗、無(wú)細(xì)胞百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、甲肝疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗和乙腦疫苗等，此外還包括對(duì)重點(diǎn)人群接種的出血熱疫苗和應(yīng)急接種的炭疽疫苗、鉤體疫苗。

二類疫苗是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗，也稱為計(jì)劃外疫苗。常見(jiàn)的二類疫苗有脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗、水痘疫苗、流感疫苗、b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗、肺炎球菌疫苗、輪狀病毒疫苗、狂犬疫苗等。

二類疫苗要不要接種

二類疫苗同樣具有防控相應(yīng)傳染病的作用。

家長(zhǎng)在給孩子選擇二類疫苗時(shí)，首先要考慮的是孩子的體質(zhì)。同時(shí)，接種前還應(yīng)了解該種疫苗的特性、適應(yīng)證及禁忌證。

舉個(gè)例子，如果孩子抵抗力低，容易反復(fù)呼吸道感染，那么在流感高發(fā)季節(jié)來(lái)臨之前可選擇接種流感疫苗；如果孩子近期要進(jìn)幼兒園，可提前一個(gè)月接種水痘疫苗；輪狀病毒容易引發(fā)3個(gè)月到2歲嬰幼兒的病毒性腹瀉，因此也可考慮接種輪狀病毒疫苗。

有這些情況不宜接種疫苗

下列情況不適宜接種疫苗：

急性疾病。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子正在發(fā)燒，特別是發(fā)熱在37.6℃以上者，或同時(shí)伴有其它明顯癥狀的兒童，應(yīng)暫緩接種疫苗。孩子康復(fù)并經(jīng)過(guò)一段時(shí)間調(diào)養(yǎng)后再接種疫苗。此外，如果孩子處于某種急性疾病的發(fā)病期或恢復(fù)期，或處于某種慢性疾病的急性發(fā)作期，均應(yīng)推遲疫苗的接種，待孩子康復(fù)以后再接種疫苗。

過(guò)敏體質(zhì)。個(gè)別兒童有過(guò)敏體質(zhì)，容易被家長(zhǎng)忽視，有過(guò)敏體質(zhì)的兒童接種疫苗后偶可引起過(guò)敏反應(yīng)，造成不良后果。

免疫功能不全。一般認(rèn)為，兒童免疫功能不全，不僅預(yù)防接種后效果較健康人差，而且容易引起不良反應(yīng)，特別是接種活疫苗時(shí)。比較嚴(yán)重的免疫功能不全包括免疫缺陷（例如無(wú)/低丙種球蛋白血癥）、白血病、淋巴瘤、惡性腫瘤等等。如果兒童容易反復(fù)發(fā)生細(xì)菌或病毒感染，感染后常常伴有發(fā)熱、皮疹及淋巴結(jié)腫大等癥狀，應(yīng)懷疑存在免疫功能不全的可能性，接種疫苗時(shí)需特別小心。

神經(jīng)系統(tǒng)疾患。有神經(jīng)系統(tǒng)疾患的人接種某些疫苗具有一定的危險(xiǎn)性，因此已明確患有神經(jīng)系統(tǒng)疾患的兒童，例如患有癲癇、腦病、癔癥、腦炎后遺癥、抽搐或驚厥等疾病，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，謹(jǐn)慎接種疫苗。

接種疫苗后出現(xiàn)不良反應(yīng)怎么辦

接種疫苗后，一定要在接種處觀察半個(gè)小時(shí)。

同所有藥物一樣，疫苗對(duì)人體而言畢竟是一種異物，絕大多數(shù)健康兒童接種后不發(fā)生任何不良反應(yīng)，只有極少數(shù)因個(gè)體差異，接種后局部會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫、疼痛等不良反應(yīng)。一般不需特殊處理，經(jīng)過(guò)物理降溫、熱敷、多飲水、適當(dāng)休息1~2天等對(duì)癥處理，反應(yīng)就會(huì)自然消失。反應(yīng)強(qiáng)烈或出現(xiàn)異常情況時(shí)，應(yīng)立即咨詢接種工作人員，必要時(shí)就醫(yī)，以便得到及時(shí)正確處理。

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