《高血壓》

降壓藥…………

血壓是血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁的壓力，高血壓就是血壓比正常人的高出許多，高血壓是一種慢性疾病，常見的癥狀有頭暈頭痛，疲勞等影響生活的癥狀。

高血壓疾病是指收縮壓在140mm汞柱以上或者是舒張壓在90mm汞柱以上就可以診斷為高血壓疾病。如果長(zhǎng)期高血壓疾病的話，很有可能會(huì)出現(xiàn)心腦血管的疾病。高血壓疾病可以累積腎臟出現(xiàn)大量的蛋白尿，也可以出現(xiàn)心臟累及的情況，出現(xiàn)肥厚性心肌病，特別是可能會(huì)出現(xiàn)多左心室肥厚。

首先介紹量血壓的方法，理想的血壓測(cè)量時(shí)間是清晨空腹，病人平臥。將血壓計(jì)的袖帶綁于病人左肘關(guān)節(jié)上5cm左右。醫(yī)生將聽診器放于病人肱動(dòng)脈處。邊打氣邊聽診，直到聽不到動(dòng)脈搏動(dòng)，再使血壓計(jì)的汞柱升高20—沒晌含—30mm。然后緩慢放氣，聽到的第一個(gè)聲音既是收縮壓，最后一個(gè)聲音既是舒張壓。多測(cè)兩次，取其平均值。
其次說一下高血壓的治療。1，高血壓是一個(gè)需要終身服藥的疾病。不要自作主張的停藥。2，低鹽

1、高血壓有五種原因：肝、腎、心血管（肥胖導(dǎo)致）、腦血管、頸椎病（姿勢(shì)不正確導(dǎo)致）。
2、由于血管的堵塞，導(dǎo)致心臟要加大壓力來輸血，所以顯示為高血壓。
3、控制體重，保持良好情緒，這樣就可以預(yù)防高血壓。延年益壽不是問題。

患有高血壓應(yīng)該注意飲食宜清淡，注意低鈉飲食，不吃動(dòng)物油食，少吃高熱量飲食，如糖類和脂肪，多吃魚類和綠色蔬菜，芹菜具有良好的降壓效果，可多吃啊。

血壓的壓差小考慮心臟主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,建議作心臟彩超來碓定.其中有生理性因素,也有病理性原因。發(fā)現(xiàn)脈壓差明顯減小時(shí),如經(jīng)詳細(xì)檢查后,未發(fā)現(xiàn)明確病因時(shí),應(yīng)認(rèn)為屬于體質(zhì)性血壓降低(主要指收縮壓)。治療體質(zhì)性低血壓,除增強(qiáng)體質(zhì)、適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)外,還要防止站立時(shí)發(fā)生頭暈或摔傷。可采用具有調(diào)節(jié)植物神經(jīng)作用的谷維素、維生素等藥物進(jìn)行治療。對(duì)無不適感的脈壓差小,不必過于介意,因其對(duì)健康不會(huì)產(chǎn)生太大影響。

指導(dǎo)意見:你好根據(jù)你的情況描述，高血壓病，易復(fù)發(fā)，需要長(zhǎng)期用藥治療，建議去醫(yī)院心內(nèi)科檢查，明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情規(guī)范用藥治療，飲食清淡，生活規(guī)律心情舒暢，定期測(cè)量血壓。
追問:大夫你好，關(guān)鍵是血壓太高了，就是住院也沒降下來過，在我們醫(yī)院什么都查了，請(qǐng)問還需要怎么做
追問:我們這一般的高血壓，人家吃藥都降下來了，他為什么降不下來
追答:你好，這種情況初步考慮?頑固性高血壓，病因比較復(fù)雜，常見原因有飲食不當(dāng)、精神欠佳、運(yùn)動(dòng)過少、減肥不力、用藥不當(dāng)?shù)?，建議查明原因明確診斷，使用適宜藥物聯(lián)合以達(dá)到最大降壓效果，同時(shí)減少副反應(yīng)。

高血壓病人應(yīng)注意的飲食習(xí)慣 ：① 首先要控制能量的攝入，提倡吃復(fù)合糖類、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，這類糖屬于單糖，易引起血脂升高。 ② 限制脂肪的攝入。烹調(diào)時(shí)，選用植物油，可多吃海魚，海魚含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長(zhǎng)血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風(fēng)，還含有較多的亞油酸，對(duì)增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。 ③ 適量攝入蛋白質(zhì)。高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì)，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從而降低血壓。如高血壓合并腎功能不全時(shí)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。 ④ 多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品：牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類，因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾?，能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負(fù)擔(dān)。 ⑤ 限制鹽的攝入量：每日應(yīng)逐漸減至6g以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊后，一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓，減少體內(nèi)的鈉水潴留。 ⑥ 多汔新鮮蔬菜，水果。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩，水果2至4兩。

一是吃清淡飲食，二是多運(yùn)動(dòng)，三是休息好保持心情舒暢，四是定期復(fù)查血壓的變化，先不要服用降壓藥物??！