為什么中醫(yī)不提倡吃牛肉
“家庭是幼兒園的重要合作伙伴”的原因及包含怎樣的現(xiàn)實(shí)意義如下:
1、原因:因?yàn)榧覉@共育就是家長(zhǎng)與幼兒園共同完成孩子的教育,在孩子的教育過(guò)程中并不是祥鬧輪家庭亦或是幼兒園單方面的進(jìn)行教育工作。家園共育在家長(zhǎng)和孩子中至關(guān)重要。
2、現(xiàn)實(shí)意義:家庭是幼兒園重要的合作伙伴。應(yīng)本著尊重、平等、合作的原則,爭(zhēng)取家長(zhǎng)的理解、支持和主動(dòng)參與,并積極支持、幫助家長(zhǎng)提高教育能力。”而幼兒園家長(zhǎng)工作的出發(fā)點(diǎn)就在于充分利用家長(zhǎng)資源,實(shí)現(xiàn)家園互動(dòng)合作共育。
家庭同幼兒園的合作技巧
1、家訪是建立家園密切關(guān)系的第一步。
2、充分利用接送孩子時(shí)間,謹(jǐn)信靈活與家長(zhǎng)溝通,是建立家園密切關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。
3、細(xì)致觀察,做好觀察記錄,建立幼兒成長(zhǎng)檔案,是家長(zhǎng)了解、信任教師的有效途徑。
4、用實(shí)際行動(dòng)關(guān)心愛(ài)護(hù)每一位幼兒,贏得家長(zhǎng)的信任。
5、讓家長(zhǎng)間接參與幼兒園的教育活彎睜動(dòng)。注重家長(zhǎng)與孩子的共同探究、共同成長(zhǎng)。
6、讓家長(zhǎng)直接參與幼兒園的教育活動(dòng)。
7、抓住孩子的特點(diǎn),有針對(duì)性地與家長(zhǎng)交流,使家長(zhǎng)信服。
8、通過(guò)主題展板展示教學(xué)內(nèi)容,使家長(zhǎng)了解孩子的發(fā)展,認(rèn)可教師的工作。
一、合理安排,制定切實(shí)可行的學(xué)習(xí)計(jì)劃
期末復(fù)習(xí)的時(shí)間很短暫,我們應(yīng)科學(xué)合理地安排復(fù)習(xí)時(shí)間。人們常說(shuō):“行百里者半九十”,在老師帶領(lǐng)我們復(fù)習(xí)的內(nèi)容中,要認(rèn)真總結(jié)每門(mén)功課的重點(diǎn)、難點(diǎn),以及本學(xué)期學(xué)習(xí)中所遇到的問(wèn)題,有針對(duì)性地制定出復(fù)習(xí)計(jì)劃,把老師復(fù)習(xí)課的內(nèi)容和自己的復(fù)習(xí)計(jì)劃結(jié)合起來(lái),以保證復(fù)習(xí)效果,爭(zhēng)取取得優(yōu)異成績(jī)。
二、相互幫助,共同進(jìn)步
“獨(dú)學(xué)而無(wú)友,則孤陋而寡聞”,我們?cè)趲椭渌瑢W(xué)的同時(shí),也會(huì)促使自己進(jìn)行思考,從而得到長(zhǎng)足的進(jìn)步。希望同學(xué)們繼續(xù)發(fā)揚(yáng)一幫一、互助小組的學(xué)習(xí)方式,期末學(xué)校也將評(píng)選出“勤奮學(xué)習(xí)小博士”,以鼓勵(lì)、獎(jiǎng)勵(lì)那些踏實(shí)、認(rèn)真學(xué)習(xí)的同學(xué)。
三、專(zhuān)心書(shū)寫(xiě)、養(yǎng)成良好書(shū)寫(xiě)習(xí)慣
有的同學(xué)在書(shū)寫(xiě)時(shí),經(jīng)常使用涂改液,以致吸入那些有刺激性氣味的氣體。有的同學(xué)為尋求快干,用手去擦拭未干的表面,結(jié)果液體附在皮膚上,倘若液體進(jìn)入眼睛,后果將不堪設(shè)想。長(zhǎng)期使用涂改液,會(huì)大大降低書(shū)寫(xiě)的自信心,對(duì)涂改液形成依賴(lài)心理,不利于養(yǎng)成良好的書(shū)寫(xiě)習(xí)慣。據(jù)介紹,長(zhǎng)期使用還將會(huì)破壞人體的免疫功能,更為嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致白血病等并發(fā)癥。
其實(shí),在學(xué)習(xí)過(guò)程中偶爾寫(xiě)錯(cuò)字是一件很正常的事情。一些文學(xué)大家在寫(xiě)作的時(shí)候,也會(huì)出錯(cuò),錯(cuò)了用鋼筆圈一下即可,并不存在不美觀。因此,少先隊(duì)大隊(duì)向同學(xué)們倡議,為了你自己也為了老師的健康,請(qǐng)同學(xué)們書(shū)寫(xiě)時(shí)一定心要靜,專(zhuān)心書(shū)寫(xiě);希望大家不依賴(lài)涂改液,讓我們的學(xué)習(xí)方式也保持環(huán)保和健康。
四、勞逸結(jié)合,保持良好身體狀態(tài)
健康的體魄,是學(xué)習(xí)成功的基礎(chǔ)。期末復(fù)習(xí)階段同學(xué)們思想比較緊張,學(xué)習(xí)任務(wù)相對(duì)繁重,這時(shí)更需要良好的健康狀況。這段時(shí)間,大家要合理安排飲食,保持充足的睡眠,多進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),以良好的身體和精神面貌投入到復(fù)習(xí)當(dāng)中。
“寶劍鋒從磨礪出,梅花香自苦寒來(lái)”,同學(xué)們,讓我們行動(dòng)起來(lái),做好期末復(fù)習(xí)。最后,預(yù)祝大家在期末考試中取得好成績(jī)!
昨天,一個(gè)同事剛上班就是滿(mǎn)腹怒氣的樣子,還沒(méi)等大家詢(xún)問(wèn)了,她就自己說(shuō)出來(lái)了。
這位同事是響應(yīng)國(guó)家的二胎政策,懷了二胎,這不馬上就快到預(yù)產(chǎn)期了,去產(chǎn)檢的時(shí)候順便和醫(yī)生聊了聊分娩的方式。這位同事覺(jué)得自己年紀(jì)也大了,身體素質(zhì)什么的也不比年輕時(shí)候了,就不用專(zhuān)門(mén)追求什么順產(chǎn)了,能夠安安穩(wěn)穩(wěn)的剖腹產(chǎn)生個(gè)孩子就得了。
醫(yī)生呢?說(shuō)什么都不同意,先是說(shuō)這位同事滿(mǎn)足了順產(chǎn)的各種指標(biāo),雖然說(shuō)年紀(jì)大了也未嘗不能順產(chǎn)。接著又說(shuō)這位同事頭胎也是順產(chǎn)的,二胎再次順產(chǎn)的話(huà)會(huì)輕松很多。最后實(shí)在不行了,甩了一句“我們醫(yī)院除非實(shí)在是不能順的才能剖”,言外之意,必須是順產(chǎn)順不下來(lái)的時(shí)候才能剖腹產(chǎn)呢。
把這位同事搞得那叫一個(gè)生氣啊!
前段時(shí)間開(kāi)心爸爸看到了世界衛(wèi)生組織的一個(gè)相關(guān)統(tǒng)計(jì),我國(guó)現(xiàn)在剖腹產(chǎn)的比例已經(jīng)超過(guò)了45%,而且在北上廣深等發(fā)達(dá)地區(qū),這個(gè)數(shù)值已經(jīng)超過(guò)了60%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)的超過(guò)了15%的安全線(xiàn)。為什么大環(huán)境是剖腹產(chǎn)率居高不下,但現(xiàn)實(shí)生活中卻是死活不能剖腹產(chǎn)呢?
從對(duì)媽媽的影響來(lái)說(shuō)
剖腹產(chǎn)怎么說(shuō)都是一種手術(shù),對(duì)媽媽們的元?dú)鈦?lái)說(shuō)是一個(gè)很大的傷害。是手術(shù)就會(huì)有意外,比如大出血啊,比如羊水栓塞啊,這些意外都是剖腹產(chǎn)中出現(xiàn)的幾率比較高一些。
剖腹產(chǎn)用的麻醉對(duì)于某些媽媽們來(lái)說(shuō)也是一種影響,有些媽媽們接受了麻醉以后,會(huì)出現(xiàn)腰酸背疼的情況,而且生了孩子很久以后都不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。還有一些媽媽們麻醉以后就留下了頭疼頭暈的后遺癥。
另外,剖腹產(chǎn)恢復(fù)的時(shí)間長(zhǎng)了,而且還會(huì)有一些不好的后遺癥。比如瘢痕子宮,如果下一次懷孕受精卵剛好在這個(gè)疤痕上的話(huà),手術(shù)時(shí)大出血甚至是意外的幾率就會(huì)直線(xiàn)上升。
從對(duì)寶寶的影響來(lái)說(shuō)
順產(chǎn)的寶寶,因?yàn)榻?jīng)過(guò)了產(chǎn)道的擠壓,肺部以及口鼻殘存的羊水,會(huì)被排出去,出生以后自主呼吸就會(huì)快一些。而剖腹產(chǎn)的寶寶因?yàn)樯倭艘粋€(gè)環(huán)節(jié),有一定的概率出現(xiàn)吸入性肺炎。雖然幾率很小,也是不能小視的。
另外,產(chǎn)道的擠壓還會(huì)對(duì)寶寶的平衡能力有所鍛煉。據(jù)相關(guān)研究表明,剖腹產(chǎn)的寶寶會(huì)有一定概率出現(xiàn)感知覺(jué)綜合征失調(diào)的情況出現(xiàn)。
從醫(yī)院本身來(lái)說(shuō)
順產(chǎn)的話(huà),媽媽的產(chǎn)后修復(fù)時(shí)間就會(huì)少很多,一般3天左右就可以活動(dòng),時(shí)間長(zhǎng)的也是5天就可以出院了。這樣對(duì)于現(xiàn)在寸病床寸金的醫(yī)院來(lái)說(shuō),無(wú)疑是節(jié)約床位,提高效率的最好做法。
另外,國(guó)家也是要求醫(yī)院推行順產(chǎn)的,每年每個(gè)醫(yī)院都有相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn),剖腹產(chǎn)人數(shù)超了的話(huà)是要被處罰的,從醫(yī)院制劑的角度來(lái)說(shuō),也是想著多幾個(gè)順產(chǎn)少幾個(gè)剖腹產(chǎn)的。
最后,順產(chǎn)比起剖腹產(chǎn)來(lái)占用的醫(yī)療資源比較少,而且順產(chǎn)手術(shù)比起剖腹產(chǎn)手術(shù)來(lái)說(shuō),需要的醫(yī)生也少一點(diǎn),剩下來(lái)的醫(yī)生可以去照顧別的病人,做到了醫(yī)療資源合理分配。
醫(yī)院也是因人而異,對(duì)符合順產(chǎn)條件比較好的人是提倡順產(chǎn),如果產(chǎn)婦身體方面的原因,還是建議剖腹產(chǎn)的。
我的同事感覺(jué)自己31歲才生寶寶,在孕后期就給醫(yī)生說(shuō),自己要剖腹產(chǎn),經(jīng)過(guò)幾次檢查,醫(yī)生建議她順產(chǎn),因?yàn)樗墓桥钘l件很好,特別適合順產(chǎn),雖然30多歲第一次生孩子,但是她長(zhǎng)期跳舞的,孕后期鍛煉的也很多,還有胎兒也不是很大,醫(yī)生還是建議她考慮順產(chǎn)。經(jīng)過(guò)家人的協(xié)商,最后她聽(tīng)取醫(yī)生的建議,順產(chǎn)下來(lái)一個(gè)6斤2兩的男寶,她現(xiàn)在經(jīng)常說(shuō)多虧自己聽(tīng)取了醫(yī)生的建議,自己現(xiàn)在穿比基尼一般都看不出來(lái)生過(guò)孩子,因?yàn)樽约憾亲由厦鏇](méi)有傷口。
但是我在生大寶的時(shí)候,和我同病房的媽媽生下來(lái)一個(gè)10斤重的孩子,而且還是順產(chǎn),當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議她剖腹產(chǎn),但是她還想2年后要二胎,堅(jiān)持要順,沒(méi)辦法,醫(yī)生做不了工作,而這個(gè)產(chǎn)婦很快就羊水破了,自己生了一天一夜,生下來(lái)個(gè)10斤重的女寶,而且這個(gè)媽媽側(cè)切了也撕裂了,產(chǎn)后出現(xiàn)了一系列問(wèn)題。
其實(shí)現(xiàn)在醫(yī)院是盡量能順產(chǎn)的人讓順,如果是因?yàn)楹⒆哟蠡蛘咂渌a(chǎn)婦身體方面的問(wèn)題,還是建議剖腹產(chǎn),具體要因人而異。
一、剖腹產(chǎn)對(duì)孕媽的傷害
1、手術(shù)前的麻醉傷害。剖腹產(chǎn)的麻醉方式主要有:全麻和半麻(脊椎麻醉和硬膜外麻醉)兩種,一般全麻僅限于緊急情況使用,大多時(shí)候采用的都是半麻,在麻醉是可能會(huì)給產(chǎn)婦帶來(lái)兩種傷害: 一是產(chǎn)婦可能會(huì)出現(xiàn)頭暈眼花、惡心干嘔、頭痛等副作用;二是麻醉藥注射過(guò)程中,產(chǎn)婦的血液循環(huán)系統(tǒng)可能會(huì)受到影響,從而出現(xiàn)血氧不足等意外事故。2、手術(shù)過(guò)程中的意外傷害。剖腹產(chǎn)手術(shù)環(huán)境和醫(yī)生的醫(yī)術(shù)要求都極高,任何一環(huán)發(fā)生失誤都可能出現(xiàn)感染危機(jī),對(duì)產(chǎn)婦和胎兒的安全構(gòu)成威脅。 3、手術(shù)后的傷害。剖腹產(chǎn)手術(shù)術(shù)后恢復(fù)會(huì)比順產(chǎn)慢很多,而且如果手術(shù)切口沒(méi)很好的愈合,形成瘢痕子宮,將會(huì)影響再次妊娠。
二、剖腹產(chǎn)對(duì)寶寶的傷害
1、剖腹產(chǎn)寶寶在分娩時(shí),沒(méi)有經(jīng)過(guò)產(chǎn)道的擠壓,失去了提前鍛煉前庭覺(jué)和本體覺(jué)的機(jī)會(huì),而這兩者都與人體的平衡感關(guān)系密切,如果沒(méi)有得到充分鍛煉,可能會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的問(wèn)題,具體表現(xiàn)為:平衡感差、四肢動(dòng)作不協(xié)調(diào)、注意力無(wú)法集中等。 2、順產(chǎn)寶寶大多是“瓜熟蒂落”,足月出生,各器官均已發(fā)育成熟,身體的素質(zhì)會(huì)相對(duì)好一些,而有些剖腹產(chǎn)寶寶還未足月已經(jīng)出生,再加上剖腹產(chǎn)寶寶從母體脫離后,直接暴露在醫(yī)院的無(wú)菌環(huán)境中,身體沒(méi)能接觸到母體產(chǎn)道和分娩周?chē)h(huán)境的一些微生物,所以體質(zhì)會(huì)稍微弱一些,需要家人更加耐心的呵護(hù)。 3、其實(shí)剖腹產(chǎn)除了對(duì)產(chǎn)婦和寶寶有一定的傷害以外,還有一個(gè)很現(xiàn)實(shí)的情況就是:剖腹產(chǎn)手術(shù)及術(shù)后住院所需的花費(fèi)要比順產(chǎn)高很多,順產(chǎn)幾千塊錢(qián)可以解決的事情,剖腹產(chǎn)往往需要上萬(wàn),對(duì)于一些經(jīng)濟(jì)條件比較差的家庭來(lái)說(shuō),負(fù)擔(dān)可能會(huì)大一些。
剖腹產(chǎn),也叫剖宮產(chǎn),醫(yī)院一直都不提倡孕產(chǎn)婦做剖腹產(chǎn),與其說(shuō)剖腹產(chǎn)是孕婦分娩的一種方式,不如說(shuō)剖腹產(chǎn)是挽救母嬰生命的一種措施,所以在生產(chǎn)時(shí),不威脅到產(chǎn)婦或和寶寶生命,相信有點(diǎn)醫(yī)德的醫(yī)生都會(huì)勸孕產(chǎn)婦盡量順產(chǎn)。
雖然剖腹產(chǎn)不會(huì)大幅度的改變產(chǎn)婦體形,又能減少寶寶因各種問(wèn)題而窒息的可能,但相對(duì)順產(chǎn)來(lái)講,剖宮產(chǎn)還是有諸多缺點(diǎn)的,分寶寶和產(chǎn)婦這兩大方面。
在人類(lèi) 科技 尚未超過(guò)產(chǎn)婦和新生寶寶順產(chǎn)所得到的好處前,無(wú)論是哪種分娩方式,都不如自然分娩方式來(lái)得好,醫(yī)院自然也不會(huì)提倡剖腹生產(chǎn)了。
您好,混跡 育兒 界的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、心理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)四棲生物菁媽來(lái)回答下這個(gè)問(wèn)題。
先講兩個(gè)故事:
故事一:菁媽的有個(gè)朋友在廣州市婦嬰上班,感覺(jué)真的是用生命在工作,工作非常忙。她告訴我們?cè)谒麄冡t(yī)院,順產(chǎn)第二天,剖腹產(chǎn)第五天都趕出院了,因?yàn)獒t(yī)院的病床太緊張了,每年總是幾個(gè)月產(chǎn)婦就睡在走道上了?,F(xiàn)在他們醫(yī)院是不在本醫(yī)院產(chǎn)檢的產(chǎn)婦都不接收了。
故事二:
一朋友凌晨2:00破水了去急診,沒(méi)有床位,就一直一直在急診室里面躺著,一直到早上已經(jīng)是開(kāi)了4指之后剛好有人出院才有床位。朋友說(shuō)躺上去病房還是暖的。
大醫(yī)院床位非常的緊張,沒(méi)有需求的話(huà)肯定是不允許剖腹產(chǎn)的,這樣就是浪費(fèi)資源了。
我們?cè)俚结t(yī)院的宣傳欄上看一下,婦產(chǎn)科那里都會(huì)寫(xiě)得本院的剖腹產(chǎn)率,這個(gè)率越低越好。而且世界衛(wèi)生組織也一直是鼓勵(lì)自然分娩的。
可以順產(chǎn)的就沒(méi)必要去挨一刀。對(duì)媽媽對(duì)孩子來(lái)說(shuō)剖腹產(chǎn)都是無(wú)奈之舉。
1、避免浪費(fèi)資源
很多醫(yī)院床位很緊張的
2、響應(yīng)上級(jí)衛(wèi)生部位的號(hào)召
降低剖腹產(chǎn)率是很多醫(yī)院婦產(chǎn)科的考核指標(biāo)之一
3、為了產(chǎn)婦好
如果可以順產(chǎn)那就好就是下面一小刀,如果剖腹產(chǎn)那就是肚子上一大刀了
4、為了孩子好
孩子經(jīng)過(guò)順產(chǎn)的擠壓,得到安全感和免疫力。
5、對(duì)產(chǎn)婦家庭的經(jīng)濟(jì)影響小
順產(chǎn)花的錢(qián)更少,菁媽還記得自己的嫂子當(dāng)時(shí)生孩子時(shí)好像農(nóng)村醫(yī)療報(bào)了之后只花了200元,而一個(gè)朋友13年在廣州生產(chǎn)也是順產(chǎn),用了醫(yī)保之后也只花了400元。
所以能順產(chǎn)醫(yī)生是建議順產(chǎn)的。
1、胎位不正
橫位一般都是建議要剖腹產(chǎn)了,臀位時(shí)如果是經(jīng)產(chǎn)科可能醫(yī)生會(huì)看情況建議順產(chǎn)或者剖腹產(chǎn)。
2、多胎
三胎肯定就是剖腹產(chǎn)了,而雙胎的有些媽媽也可以在醫(yī)生的評(píng)估和媽媽自己的意愿下進(jìn)行順產(chǎn)。
3、瘢痕子宮
比如《戰(zhàn)狼2》吳京的二寶,謝楠已經(jīng)做好一切準(zhǔn)備,健身,控制體重,最后還是因?yàn)轳:圩訉m不得不剖腹產(chǎn)。
而瘢痕子宮主要是之前做過(guò)子宮手術(shù),比如剖腹產(chǎn)。
4、胎盤(pán)因素
前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝都可能出現(xiàn)大出血或胎兒窘迫這些沒(méi)話(huà)說(shuō),直接剖腹產(chǎn)。菁媽有個(gè)朋友就是胎盤(pán)早剝緊急剖腹產(chǎn),當(dāng)時(shí)很兇險(xiǎn)。
5、頭盆不稱(chēng)
如果孕媽咪的骨盆太過(guò)狹窄、變形,而胎頭過(guò)大或與骨盆大小不對(duì)稱(chēng)時(shí),胎寶寶的頭一測(cè)量沒(méi)法正常通過(guò)骨盆。
現(xiàn)在很多媽媽不愛(ài)運(yùn)動(dòng),吃得多,頭盆不稱(chēng)的情況可不少。
6、產(chǎn)程遲滯
比如宮口遲遲開(kāi)不全,菁媽當(dāng)時(shí)生產(chǎn)時(shí)同病床的媽媽就是因?yàn)楫a(chǎn)程遲滯不得不剖腹產(chǎn),醫(yī)生說(shuō)再不剖胎兒就缺氧了。
7、媽媽情緒不穩(wěn),強(qiáng)烈要求剖腹產(chǎn)
話(huà)題:你生娃是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)呢?
順產(chǎn)對(duì)胎兒和女人產(chǎn)后恢復(fù)都是有利的,一直以來(lái)我們的正規(guī)醫(yī)院都提倡大家順產(chǎn)。當(dāng)然,有個(gè)別私立醫(yī)院或民營(yíng)醫(yī)院出于商業(yè)目的過(guò)分強(qiáng)調(diào)剖宮產(chǎn),這種例子畢竟還是少數(shù)。
剖宮產(chǎn)技術(shù)應(yīng)用以來(lái),讓大家對(duì)分娩方式多了一種選擇,加上有一些孕婦對(duì)順產(chǎn)過(guò)程過(guò)于緊張,所以前些年我國(guó)的剖宮產(chǎn)率一直高居不下,被世界衛(wèi)生組織列為世界上剖宮產(chǎn)率最高的國(guó)家。
國(guó)家衛(wèi)健委最近公布了全國(guó)第一批無(wú)痛分娩試點(diǎn)醫(yī)院名單,無(wú)痛分娩能有效減少產(chǎn)婦順產(chǎn)時(shí)的疼痛感。這等于為順產(chǎn)婦多了一項(xiàng)福利。無(wú)痛分娩,能有效減少剖宮產(chǎn)率。
隨著二胎政策全面放開(kāi),很多孕媽加入備孕二胎的行列。如果一胎剖宮產(chǎn),那么二胎剖宮產(chǎn)的概率大大提高。所以為了產(chǎn)婦的生命安全,提倡順產(chǎn)才是更科學(xué)更人性化的做法。
剖宮產(chǎn)占用的醫(yī)療資源多,比如產(chǎn)后并發(fā)癥,產(chǎn)后恢復(fù)期延長(zhǎng)。打個(gè)比方:順產(chǎn)婦住二天就可以出院,剖宮產(chǎn)媽媽可能需要三天四天甚至一個(gè)禮拜。醫(yī)院的床位就那么多,醫(yī)護(hù)人員白天忙晚上忙,的確很辛苦啦!所以提倡順產(chǎn),對(duì)醫(yī)院和產(chǎn)婦都有好處。
剖宮產(chǎn),通常是指產(chǎn)婦有妊娠并發(fā)癥、多胞胎、胎位異常、前置胎盤(pán)、瘢痕子宮、產(chǎn)道畸形、胎兒體重過(guò)大,或者產(chǎn)婦有臍帶脫垂,胎盤(pán)早剝,在危及產(chǎn)婦和胎兒生命安全的時(shí)候才要用到剖宮產(chǎn)。
所以如果孕媽媽沒(méi)有以上這些剖宮產(chǎn)指征,就沒(méi)有必要經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩胎兒。對(duì)于正常妊娠的產(chǎn)婦如果主動(dòng)要求剖宮產(chǎn),醫(yī)生有權(quán)利拒絕。但是應(yīng)該耐心地向產(chǎn)婦說(shuō)服和教育,爭(zhēng)取盡量順產(chǎn)。
二胎政策還沒(méi)放開(kāi)之前,好多醫(yī)院為了能減短產(chǎn)婦產(chǎn)程都會(huì)選擇并和產(chǎn)婦推薦剖腹產(chǎn),那個(gè)時(shí)候因?yàn)橹荒苌粋€(gè),所以即使剖了也不會(huì)對(duì)以后的生活產(chǎn)生什么不良影響,但至從二胎政策全面放開(kāi)后,女人生二胎生三胎的大有人在,這就使得之前做了剖腹產(chǎn)的孕媽媽們受了很大的局限性。
剖腹產(chǎn)的媽媽們都知道,剖完后醫(yī)生會(huì)告知孕媽媽三年之內(nèi)都不可以再懷孕,如果想要再生寶寶,要嚴(yán)格做產(chǎn)前檢查,目的是為了預(yù)防寶寶長(zhǎng)在媽媽子宮的疤痕上,這樣的情況就會(huì)對(duì)準(zhǔn)媽媽有很大的危險(xiǎn)。
頭胎是剖腹產(chǎn)的話(huà),二胎百分之九十還會(huì)選擇用剖腹產(chǎn),當(dāng)然順產(chǎn)的也有,那都是恢復(fù)年代很長(zhǎng),而且孕媽媽和寶寶的各項(xiàng)指標(biāo)都很好的情況下可以順產(chǎn)試試,試試的前提是全程都會(huì)有醫(yī)生和儀器監(jiān)護(hù),稍有問(wèn)題就會(huì)順轉(zhuǎn)剖。最最重要的是,剖腹產(chǎn)只能生三胎!
不僅這樣,剖腹產(chǎn)畢竟是手術(shù),產(chǎn)婦所承受的風(fēng)險(xiǎn)比順產(chǎn)要高很多,發(fā)生羊水栓塞的可能性也被大幅度提高。
所以提倡順產(chǎn),是保護(hù)產(chǎn)婦安全的必經(jīng)之路。希望我的回答能幫助到你。
2018年我國(guó)平均剖宮產(chǎn)比例在40%以上,不過(guò)總體來(lái)說(shuō)我身邊的三甲醫(yī)院剖宮產(chǎn)率一般都在60%以上,私人醫(yī)院很多都在90%以上。
例如我所在的醫(yī)院,這兩年的剖宮產(chǎn)率一直維持在60%左右,很難降低。主要是因?yàn)槲覀冞@是市級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治中心,危重孕婦比較多,相應(yīng)的剖宮產(chǎn)率會(huì)高不少。還有一個(gè)主要原因是很多曾經(jīng)做過(guò)手術(shù)的二胎、三胎經(jīng)產(chǎn)婦往往也選擇在我們這分娩,因?yàn)榇蠹乙捕记宄?、三次剖宮產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)比較大。
世衛(wèi)組織要求的合理剖宮產(chǎn)比例在15%-20%比較理想。其實(shí)我們就按照20%來(lái)算吧,其實(shí)也不低了,從這方面也看出人類(lèi)的分娩也確實(shí)是非常困難的。我國(guó)目前的剖宮產(chǎn)率可以說(shuō)是非常的高的,造成的原因也是多方面的。
舉個(gè)有意思的例子吧,我們醫(yī)院的兒科醫(yī)生很多都不敢順產(chǎn),有相當(dāng)比例的兒科大夫生孩子的時(shí)候直接選擇剖宮產(chǎn)。原因是見(jiàn)到了太多的難產(chǎn)窒息患兒。醫(yī)生都如此,更何況是普通的老百姓呢?
而我們產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)于順產(chǎn)中不可預(yù)料的難產(chǎn)和窒息往往也是非常緊張的,整個(gè)分娩下來(lái),直到胎兒順利娩出聽(tīng)見(jiàn)了哭聲,我們才松一口氣。一旦碰到了預(yù)后不好的孩子,家屬 也是難以理解的,經(jīng)常會(huì)爆發(fā)糾紛。產(chǎn)科醫(yī)生的法律訴訟中,因?yàn)樾律鷥侯A(yù)后不好的官司占到8成以上,比孕婦都多。
再就是現(xiàn)在的孕婦往往肥胖、高齡、巨大兒等等,也造成了難產(chǎn)的增加。
所以高剖宮產(chǎn)率有孕婦的顧慮、難產(chǎn)的增高、醫(yī)生的顧慮、醫(yī)患糾紛等多方面原因促成的。
所以現(xiàn)在不提倡剖宮產(chǎn)政策方面的提倡更多一些,部分地方也會(huì)采取一定的行政手段進(jìn)行限制,特別是初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)。但實(shí)際上實(shí)際作用并不大,所以我認(rèn)為咱們國(guó)家的高剖宮產(chǎn)率短期內(nèi)并不會(huì)得到太大的改善,至少在目前的醫(yī)療環(huán)境下不會(huì)有改善。
如果問(wèn)我順產(chǎn)好還是剖宮產(chǎn)好,我想說(shuō)的是“不生最好!”因?yàn)樵卺t(yī)生眼中,無(wú)論上順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn),女性都面臨著不可避免的妊娠風(fēng)險(xiǎn),即便是在現(xiàn)代化的醫(yī)院中分娩,仍然時(shí)常的有悲劇發(fā)生,無(wú)論是胎兒還是產(chǎn)婦。因?yàn)榉置涞倪^(guò)程中面臨著不可預(yù)料的風(fēng)險(xiǎn)。
我雖然是個(gè)產(chǎn)科醫(yī)生,自己老婆生孩子的時(shí)候也是全程的監(jiān)護(hù),但是面對(duì)隨時(shí)變化的胎心監(jiān)護(hù),不確定的產(chǎn)程,隨時(shí)變化的胎位時(shí),也是緊張的不得了,因?yàn)樯⒆舆@件事情就是不確定!也是隨時(shí)做好分娩過(guò)程中的急癥手術(shù)準(zhǔn)備。
所以當(dāng)醫(yī)生的我們自己生孩的時(shí)候也會(huì)糾結(jié),更何況普普通通通的孕媽。
如果讓我用數(shù)據(jù)說(shuō)話(huà),客觀的說(shuō)順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的利弊的話(huà),我能給出這樣的評(píng)價(jià)。
順產(chǎn)有利于孕婦,但新生兒的不良結(jié)局相對(duì)比剖宮產(chǎn)多一些。畢竟難產(chǎn)難以預(yù)料。
擇期低風(fēng)險(xiǎn)的剖宮產(chǎn)新生兒不良結(jié)局相對(duì)少一些,但是孕婦的并發(fā)癥明顯高于順產(chǎn),特別是遠(yuǎn)期并發(fā)癥,以及影響下次妊娠。
產(chǎn)科醫(yī)生分娩方式的建議:
低風(fēng)險(xiǎn)的初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦,絕對(duì)首選順產(chǎn),低風(fēng)險(xiǎn)孕婦難產(chǎn)率在10%以下,大概率可以順產(chǎn)。避免無(wú)指正手術(shù),影響下次妊娠。這也是目前降低剖宮產(chǎn)率的重點(diǎn),就是控制初胎剖宮產(chǎn)率。
中高風(fēng)險(xiǎn)初產(chǎn)婦,難產(chǎn)率會(huì)升高到20%以上,但是依然有很大的希望順產(chǎn),有信心分娩的孕媽還是檢查分娩試試,同時(shí)做好急癥手術(shù)的準(zhǔn)備。如果孕婦不愿意分娩,也可以直接做剖宮產(chǎn)術(shù)。
中高分娩的經(jīng)產(chǎn)婦,特別是高齡產(chǎn)婦,如果之后沒(méi)有再次分娩計(jì)劃的,可以直接選擇剖宮產(chǎn)。有再次分娩計(jì)劃的,還是建議先嘗試經(jīng)陰分娩。
我同學(xué)在北京,她說(shuō)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院如果沒(méi)有剖宮產(chǎn)指征醫(yī)生是不會(huì)同意你直接剖宮產(chǎn)的,沒(méi)特殊情況都得先試產(chǎn)。
現(xiàn)在選擇剖宮產(chǎn)的人太多,據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)500多個(gè)區(qū)縣的剖宮產(chǎn)率低于20%,近800個(gè)區(qū)縣高于50%,仍處于一個(gè)較高水平,與WHO提出提出的15%的目標(biāo)相距甚遠(yuǎn)。
剖宮產(chǎn)有很多弊端
大家都知道順產(chǎn)是最符合自然規(guī)律的,瓜熟蒂落對(duì)媽媽和寶寶都是最好的選擇。
順產(chǎn)的好處:
當(dāng)然,并不是剖宮產(chǎn)一點(diǎn)好處都沒(méi)有,對(duì)于高齡產(chǎn)婦、胎位不正、骨盆過(guò)窄、妊娠期并發(fā)綜合征、胎盤(pán)早剝等特殊情況來(lái)說(shuō)剖宮產(chǎn)就是極大的保證大人和寶寶安全的手段,這也是剖宮產(chǎn)的指征。
所以,我們?cè)诒WC安全的前提下提倡順產(chǎn),不符合順產(chǎn)條件的也不要強(qiáng)求。
醫(yī)院為什么不提倡剖腹產(chǎn),無(wú)非是從兩方面考慮,醫(yī)院本身和產(chǎn)婦自身。
先說(shuō)醫(yī)院吧,雖說(shuō)剖腹產(chǎn)是二級(jí)手術(shù),但是手術(shù)前的準(zhǔn)備及手術(shù)后的處理也是需要花費(fèi)人力和物力的,并且在手術(shù)過(guò)程中,醫(yī)院是要承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的,在外行看來(lái),只不過(guò)是個(gè)剖腹產(chǎn),但是在手術(shù)醫(yī)生和護(hù)士心里每一步都是如履薄冰。再者,現(xiàn)如今二胎政策的開(kāi)放,產(chǎn)婦越來(lái)越多,很多醫(yī)院都出現(xiàn)了一床難求的局面,因此,醫(yī)院為了提高床位的周轉(zhuǎn),更希望產(chǎn)婦選擇順產(chǎn)。
再來(lái)說(shuō)說(shuō)產(chǎn)婦自身原因,順產(chǎn)最大的好處就是在產(chǎn)程中產(chǎn)道對(duì)寶寶的擠壓,使肺功能得到鍛煉,皮膚神經(jīng)末梢經(jīng)刺激得到按摩,其神經(jīng)、感覺(jué)系統(tǒng)發(fā)育較好,整個(gè)身體各項(xiàng)功能的發(fā)展也會(huì)較好。而且,分娩后可以立即哺乳。再者就是產(chǎn)婦,剖腹產(chǎn)在分娩后,不僅要承受子宮收縮痛,更有手術(shù)刀疤痛。并且,順產(chǎn)恢復(fù)快,基本當(dāng)天就可以下床活動(dòng),三天就可以出院,而且腹部恢復(fù)快,可很快恢復(fù)原來(lái)的平坦,并發(fā)癥也少。現(xiàn)在的女生都注重外形,剖腹產(chǎn)后的刀疤是將跟隨一輩子,如果是疤痕體質(zhì),留刀疤會(huì)非常難看,因此順產(chǎn)是最好的選擇。
醫(yī)院權(quán)衡利弊,更提倡順產(chǎn)!
昨天,一個(gè)同事剛上班就是滿(mǎn)腹怒氣的樣子,還沒(méi)等大家詢(xún)問(wèn)了,她就自己說(shuō)出來(lái)了。
這位同事是響應(yīng)國(guó)家的二胎政策,懷了二胎,這不馬上就快到預(yù)產(chǎn)期了,去產(chǎn)檢的時(shí)候順便和醫(yī)生聊了聊分娩的方式搜指廳。這位同事覺(jué)得自己年紀(jì)也大了,身體素質(zhì)什么的也不比年輕時(shí)候了,就不用專(zhuān)門(mén)追求什么順產(chǎn)了,能夠安安穩(wěn)穩(wěn)的剖腹產(chǎn)生個(gè)孩子就得了。
醫(yī)生呢?說(shuō)什么都不同意,先是說(shuō)這位同事滿(mǎn)足了順產(chǎn)的各種指標(biāo),雖然說(shuō)年紀(jì)大了也未嘗不能順產(chǎn)。接著又說(shuō)這位同事頭胎也是順產(chǎn)的,二胎再次順產(chǎn)的話(huà)會(huì)輕松很多。最后實(shí)在不行了,甩了一句“我們醫(yī)院除非實(shí)在是不能順的才能剖”,言外之意,必須是順產(chǎn)順不下來(lái)的時(shí)候才能剖腹產(chǎn)呢。
把這位同事搞得那叫一個(gè)生氣??!
前段時(shí)間開(kāi)心爸爸看到了世界衛(wèi)生組織的一個(gè)相關(guān)統(tǒng)計(jì),我國(guó)現(xiàn)在剖腹產(chǎn)的比例已經(jīng)超過(guò)了45%,而且在北上廣深等發(fā)達(dá)地區(qū),這個(gè)數(shù)值已經(jīng)超過(guò)了60%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)的超過(guò)了15%的安全線(xiàn)。為什么大環(huán)境是剖腹產(chǎn)率居高不下,但現(xiàn)實(shí)生活中卻是死活不能剖腹產(chǎn)呢?
從對(duì)媽媽的影響來(lái)說(shuō)
剖腹產(chǎn)怎么說(shuō)都是一種手術(shù),對(duì)媽媽們的元?dú)鈦?lái)說(shuō)是一個(gè)很大的傷害。是手術(shù)就會(huì)有意外,比如大出血啊,比如羊水栓塞啊,這些意外都是剖腹產(chǎn)中出現(xiàn)的幾率比較高一些。
剖腹產(chǎn)用的麻醉對(duì)于某些媽媽們來(lái)說(shuō)也是一種影響,有些媽媽們接受了麻醉以后,會(huì)出現(xiàn)腰酸背疼的情況,而且生了孩子很久以后都不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。還有一些媽媽們麻醉以后就留下了頭疼頭暈的后遺癥。
另外,剖腹產(chǎn)恢復(fù)的時(shí)間長(zhǎng)了,而且還會(huì)有一些不好的后遺癥。比如瘢痕子宮,如果下一次懷孕受精卵剛好在這個(gè)疤痕上的話(huà),手術(shù)時(shí)大出血甚至是意外的幾率就會(huì)直線(xiàn)上升。
從對(duì)寶寶的影響來(lái)說(shuō)
順產(chǎn)的寶寶,因?yàn)榻?jīng)過(guò)了產(chǎn)道的擠壓,肺部以及口鼻殘存的羊水,會(huì)被排出去,出生以后自主呼吸就會(huì)快一些。而剖腹產(chǎn)的寶寶因?yàn)樯倭艘粋€(gè)環(huán)節(jié),有一定的概率出現(xiàn)吸入性肺炎。雖然幾率很小,也是不能小視的。
另外,產(chǎn)道的擠壓還會(huì)對(duì)寶寶的平衡能力有所鍛煉。據(jù)相關(guān)研究表明,剖腹產(chǎn)的寶寶會(huì)有一定概率出現(xiàn)感知覺(jué)綜合征失調(diào)的情況出現(xiàn)。
從醫(yī)院本身來(lái)說(shuō)
順產(chǎn)的話(huà),媽媽的產(chǎn)后修復(fù)時(shí)間就會(huì)少很多,一般3天左右就可以活動(dòng),時(shí)間長(zhǎng)的也是5天就可以出院了。這樣對(duì)于現(xiàn)在寸病床寸金的醫(yī)院來(lái)說(shuō),無(wú)疑是節(jié)約床位,提高效率的最好做法。
另外,國(guó)家也是要求醫(yī)院推行順產(chǎn)的,每年每個(gè)醫(yī)院都有相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn),剖腹產(chǎn)人數(shù)超了的話(huà)是要被處罰的,從醫(yī)院制劑的角度來(lái)說(shuō),也是想著多幾個(gè)順產(chǎn)少幾個(gè)剖腹產(chǎn)的。
最后,順產(chǎn)比起剖腹產(chǎn)來(lái)占用的醫(yī)療資源比較少,而且順產(chǎn)手術(shù)比起剖腹產(chǎn)手術(shù)來(lái)說(shuō),需要的醫(yī)生也少一點(diǎn),剩下來(lái)的醫(yī)生可以去照顧別的病人,做到了醫(yī)療資源合理分配。
醫(yī)院也是因人而異,對(duì)符合順產(chǎn)條件比較好的人是提倡順產(chǎn),如果產(chǎn)婦身體方面的原因,還是建議剖腹產(chǎn)的。
我的同事感覺(jué)自己31歲才生寶寶,在孕后期就給醫(yī)生說(shuō),自己要剖腹產(chǎn),經(jīng)過(guò)幾次檢查,醫(yī)生建議她順產(chǎn),因?yàn)樗墓桥钘l件很好,特別適合順產(chǎn),雖然30多歲第一次生孩子,但是她長(zhǎng)期跳舞的,孕后期鍛煉的也很多,還有胎兒也不是很大,醫(yī)生還是建議她考慮順產(chǎn)。經(jīng)過(guò)家人的協(xié)商,最后她聽(tīng)取醫(yī)生的建議,順產(chǎn)下來(lái)一個(gè)6斤2兩的男寶,她現(xiàn)在經(jīng)常說(shuō)多虧自己聽(tīng)取了醫(yī)生的建議,自己現(xiàn)在穿比基尼一般都看不出來(lái)生過(guò)孩子,因?yàn)樽约憾亲由厦鏇](méi)有傷口。
但是我在生大寶的時(shí)候,和我同病房的媽媽生下來(lái)一個(gè)10斤重的孩子,而且還是順產(chǎn),當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議她剖腹產(chǎn),但是她還想2年后要二胎,堅(jiān)持要順,沒(méi)辦法,醫(yī)生做不了工作,而這個(gè)產(chǎn)婦很快就羊水破了,自己生了一天一世隱夜,生下來(lái)個(gè)10斤重的女寶,而且這個(gè)媽媽側(cè)切了也撕裂了,產(chǎn)后出現(xiàn)了一系列問(wèn)題。
其實(shí)現(xiàn)在醫(yī)院是盡量能順產(chǎn)的人讓順,如果是因?yàn)楹⒆哟蠡蛘咂渌a(chǎn)婦身體方面的問(wèn)題,還是建議剖腹產(chǎn),具體要因人而異。
一、剖腹產(chǎn)對(duì)孕媽的傷害
1、手術(shù)前的麻醉傷害。剖腹產(chǎn)的麻醉方式主要有:全麻和半麻(脊椎麻逗答醉和硬膜外麻醉)兩種,一般全麻僅限于緊急情況使用,大多時(shí)候采用的都是半麻,在麻醉是可能會(huì)給產(chǎn)婦帶來(lái)兩種傷害: 一是產(chǎn)婦可能會(huì)出現(xiàn)頭暈眼花、惡心干嘔、頭痛等副作用;二是麻醉藥注射過(guò)程中,產(chǎn)婦的血液循環(huán)系統(tǒng)可能會(huì)受到影響,從而出現(xiàn)血氧不足等意外事故。2、手術(shù)過(guò)程中的意外傷害。剖腹產(chǎn)手術(shù)環(huán)境和醫(yī)生的醫(yī)術(shù)要求都極高,任何一環(huán)發(fā)生失誤都可能出現(xiàn)感染危機(jī),對(duì)產(chǎn)婦和胎兒的安全構(gòu)成威脅。 3、手術(shù)后的傷害。剖腹產(chǎn)手術(shù)術(shù)后恢復(fù)會(huì)比順產(chǎn)慢很多,而且如果手術(shù)切口沒(méi)很好的愈合,形成瘢痕子宮,將會(huì)影響再次妊娠。
二、剖腹產(chǎn)對(duì)寶寶的傷害
1、剖腹產(chǎn)寶寶在分娩時(shí),沒(méi)有經(jīng)過(guò)產(chǎn)道的擠壓,失去了提前鍛煉前庭覺(jué)和本體覺(jué)的機(jī)會(huì),而這兩者都與人體的平衡感關(guān)系密切,如果沒(méi)有得到充分鍛煉,可能會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的問(wèn)題,具體表現(xiàn)為:平衡感差、四肢動(dòng)作不協(xié)調(diào)、注意力無(wú)法集中等。 2、順產(chǎn)寶寶大多是“瓜熟蒂落”,足月出生,各器官均已發(fā)育成熟,身體的素質(zhì)會(huì)相對(duì)好一些,而有些剖腹產(chǎn)寶寶還未足月已經(jīng)出生,再加上剖腹產(chǎn)寶寶從母體脫離后,直接暴露在醫(yī)院的無(wú)菌環(huán)境中,身體沒(méi)能接觸到母體產(chǎn)道和分娩周?chē)h(huán)境的一些微生物,所以體質(zhì)會(huì)稍微弱一些,需要家人更加耐心的呵護(hù)。 3、其實(shí)剖腹產(chǎn)除了對(duì)產(chǎn)婦和寶寶有一定的傷害以外,還有一個(gè)很現(xiàn)實(shí)的情況就是:剖腹產(chǎn)手術(shù)及術(shù)后住院所需的花費(fèi)要比順產(chǎn)高很多,順產(chǎn)幾千塊錢(qián)可以解決的事情,剖腹產(chǎn)往往需要上萬(wàn),對(duì)于一些經(jīng)濟(jì)條件比較差的家庭來(lái)說(shuō),負(fù)擔(dān)可能會(huì)大一些。
剖腹產(chǎn),也叫剖宮產(chǎn),醫(yī)院一直都不提倡孕產(chǎn)婦做剖腹產(chǎn),與其說(shuō)剖腹產(chǎn)是孕婦分娩的一種方式,不如說(shuō)剖腹產(chǎn)是挽救母嬰生命的一種措施,所以在生產(chǎn)時(shí),不威脅到產(chǎn)婦或和寶寶生命,相信有點(diǎn)醫(yī)德的醫(yī)生都會(huì)勸孕產(chǎn)婦盡量順產(chǎn)。
雖然剖腹產(chǎn)不會(huì)大幅度的改變產(chǎn)婦體形,又能減少寶寶因各種問(wèn)題而窒息的可能,但相對(duì)順產(chǎn)來(lái)講,剖宮產(chǎn)還是有諸多缺點(diǎn)的,分寶寶和產(chǎn)婦這兩大方面。
在人類(lèi) 科技 尚未超過(guò)產(chǎn)婦和新生寶寶順產(chǎn)所得到的好處前,無(wú)論是哪種分娩方式,都不如自然分娩方式來(lái)得好,醫(yī)院自然也不會(huì)提倡剖腹生產(chǎn)了。
您好,混跡 育兒 界的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、心理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)四棲生物菁媽來(lái)回答下這個(gè)問(wèn)題。
先講兩個(gè)故事:
故事一:菁媽的有個(gè)朋友在廣州市婦嬰上班,感覺(jué)真的是用生命在工作,工作非常忙。她告訴我們?cè)谒麄冡t(yī)院,順產(chǎn)第二天,剖腹產(chǎn)第五天都趕出院了,因?yàn)獒t(yī)院的病床太緊張了,每年總是幾個(gè)月產(chǎn)婦就睡在走道上了?,F(xiàn)在他們醫(yī)院是不在本醫(yī)院產(chǎn)檢的產(chǎn)婦都不接收了。
故事二:
一朋友凌晨2:00破水了去急診,沒(méi)有床位,就一直一直在急診室里面躺著,一直到早上已經(jīng)是開(kāi)了4指之后剛好有人出院才有床位。朋友說(shuō)躺上去病房還是暖的。
大醫(yī)院床位非常的緊張,沒(méi)有需求的話(huà)肯定是不允許剖腹產(chǎn)的,這樣就是浪費(fèi)資源了。
我們?cè)俚结t(yī)院的宣傳欄上看一下,婦產(chǎn)科那里都會(huì)寫(xiě)得本院的剖腹產(chǎn)率,這個(gè)率越低越好。而且世界衛(wèi)生組織也一直是鼓勵(lì)自然分娩的。
可以順產(chǎn)的就沒(méi)必要去挨一刀。對(duì)媽媽對(duì)孩子來(lái)說(shuō)剖腹產(chǎn)都是無(wú)奈之舉。
1、避免浪費(fèi)資源
很多醫(yī)院床位很緊張的
2、響應(yīng)上級(jí)衛(wèi)生部位的號(hào)召
降低剖腹產(chǎn)率是很多醫(yī)院婦產(chǎn)科的考核指標(biāo)之一
3、為了產(chǎn)婦好
如果可以順產(chǎn)那就好就是下面一小刀,如果剖腹產(chǎn)那就是肚子上一大刀了
4、為了孩子好
孩子經(jīng)過(guò)順產(chǎn)的擠壓,得到安全感和免疫力。
5、對(duì)產(chǎn)婦家庭的經(jīng)濟(jì)影響小
順產(chǎn)花的錢(qián)更少,菁媽還記得自己的嫂子當(dāng)時(shí)生孩子時(shí)好像農(nóng)村醫(yī)療報(bào)了之后只花了200元,而一個(gè)朋友13年在廣州生產(chǎn)也是順產(chǎn),用了醫(yī)保之后也只花了400元。
所以能順產(chǎn)醫(yī)生是建議順產(chǎn)的。
1、胎位不正
橫位一般都是建議要剖腹產(chǎn)了,臀位時(shí)如果是經(jīng)產(chǎn)科可能醫(yī)生會(huì)看情況建議順產(chǎn)或者剖腹產(chǎn)。
2、多胎
三胎肯定就是剖腹產(chǎn)了,而雙胎的有些媽媽也可以在醫(yī)生的評(píng)估和媽媽自己的意愿下進(jìn)行順產(chǎn)。
3、瘢痕子宮
比如《戰(zhàn)狼2》吳京的二寶,謝楠已經(jīng)做好一切準(zhǔn)備,健身,控制體重,最后還是因?yàn)轳:圩訉m不得不剖腹產(chǎn)。
而瘢痕子宮主要是之前做過(guò)子宮手術(shù),比如剖腹產(chǎn)。
4、胎盤(pán)因素
前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝都可能出現(xiàn)大出血或胎兒窘迫這些沒(méi)話(huà)說(shuō),直接剖腹產(chǎn)。菁媽有個(gè)朋友就是胎盤(pán)早剝緊急剖腹產(chǎn),當(dāng)時(shí)很兇險(xiǎn)。
5、頭盆不稱(chēng)
如果孕媽咪的骨盆太過(guò)狹窄、變形,而胎頭過(guò)大或與骨盆大小不對(duì)稱(chēng)時(shí),胎寶寶的頭一測(cè)量沒(méi)法正常通過(guò)骨盆。
現(xiàn)在很多媽媽不愛(ài)運(yùn)動(dòng),吃得多,頭盆不稱(chēng)的情況可不少。
6、產(chǎn)程遲滯
比如宮口遲遲開(kāi)不全,菁媽當(dāng)時(shí)生產(chǎn)時(shí)同病床的媽媽就是因?yàn)楫a(chǎn)程遲滯不得不剖腹產(chǎn),醫(yī)生說(shuō)再不剖胎兒就缺氧了。
7、媽媽情緒不穩(wěn),強(qiáng)烈要求剖腹產(chǎn)
話(huà)題:你生娃是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)呢?
順產(chǎn)對(duì)胎兒和女人產(chǎn)后恢復(fù)都是有利的,一直以來(lái)我們的正規(guī)醫(yī)院都提倡大家順產(chǎn)。當(dāng)然,有個(gè)別私立醫(yī)院或民營(yíng)醫(yī)院出于商業(yè)目的過(guò)分強(qiáng)調(diào)剖宮產(chǎn),這種例子畢竟還是少數(shù)。
剖宮產(chǎn)技術(shù)應(yīng)用以來(lái),讓大家對(duì)分娩方式多了一種選擇,加上有一些孕婦對(duì)順產(chǎn)過(guò)程過(guò)于緊張,所以前些年我國(guó)的剖宮產(chǎn)率一直高居不下,被世界衛(wèi)生組織列為世界上剖宮產(chǎn)率最高的國(guó)家。
國(guó)家衛(wèi)健委最近公布了全國(guó)第一批無(wú)痛分娩試點(diǎn)醫(yī)院名單,無(wú)痛分娩能有效減少產(chǎn)婦順產(chǎn)時(shí)的疼痛感。這等于為順產(chǎn)婦多了一項(xiàng)福利。無(wú)痛分娩,能有效減少剖宮產(chǎn)率。
隨著二胎政策全面放開(kāi),很多孕媽加入備孕二胎的行列。如果一胎剖宮產(chǎn),那么二胎剖宮產(chǎn)的概率大大提高。所以為了產(chǎn)婦的生命安全,提倡順產(chǎn)才是更科學(xué)更人性化的做法。
剖宮產(chǎn)占用的醫(yī)療資源多,比如產(chǎn)后并發(fā)癥,產(chǎn)后恢復(fù)期延長(zhǎng)。打個(gè)比方:順產(chǎn)婦住二天就可以出院,剖宮產(chǎn)媽媽可能需要三天四天甚至一個(gè)禮拜。醫(yī)院的床位就那么多,醫(yī)護(hù)人員白天忙晚上忙,的確很辛苦啦!所以提倡順產(chǎn),對(duì)醫(yī)院和產(chǎn)婦都有好處。
剖宮產(chǎn),通常是指產(chǎn)婦有妊娠并發(fā)癥、多胞胎、胎位異常、前置胎盤(pán)、瘢痕子宮、產(chǎn)道畸形、胎兒體重過(guò)大,或者產(chǎn)婦有臍帶脫垂,胎盤(pán)早剝,在危及產(chǎn)婦和胎兒生命安全的時(shí)候才要用到剖宮產(chǎn)。
所以如果孕媽媽沒(méi)有以上這些剖宮產(chǎn)指征,就沒(méi)有必要經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩胎兒。對(duì)于正常妊娠的產(chǎn)婦如果主動(dòng)要求剖宮產(chǎn),醫(yī)生有權(quán)利拒絕。但是應(yīng)該耐心地向產(chǎn)婦說(shuō)服和教育,爭(zhēng)取盡量順產(chǎn)。
二胎政策還沒(méi)放開(kāi)之前,好多醫(yī)院為了能減短產(chǎn)婦產(chǎn)程都會(huì)選擇并和產(chǎn)婦推薦剖腹產(chǎn),那個(gè)時(shí)候因?yàn)橹荒苌粋€(gè),所以即使剖了也不會(huì)對(duì)以后的生活產(chǎn)生什么不良影響,但至從二胎政策全面放開(kāi)后,女人生二胎生三胎的大有人在,這就使得之前做了剖腹產(chǎn)的孕媽媽們受了很大的局限性。
剖腹產(chǎn)的媽媽們都知道,剖完后醫(yī)生會(huì)告知孕媽媽三年之內(nèi)都不可以再懷孕,如果想要再生寶寶,要嚴(yán)格做產(chǎn)前檢查,目的是為了預(yù)防寶寶長(zhǎng)在媽媽子宮的疤痕上,這樣的情況就會(huì)對(duì)準(zhǔn)媽媽有很大的危險(xiǎn)。
頭胎是剖腹產(chǎn)的話(huà),二胎百分之九十還會(huì)選擇用剖腹產(chǎn),當(dāng)然順產(chǎn)的也有,那都是恢復(fù)年代很長(zhǎng),而且孕媽媽和寶寶的各項(xiàng)指標(biāo)都很好的情況下可以順產(chǎn)試試,試試的前提是全程都會(huì)有醫(yī)生和儀器監(jiān)護(hù),稍有問(wèn)題就會(huì)順轉(zhuǎn)剖。最最重要的是,剖腹產(chǎn)只能生三胎!
不僅這樣,剖腹產(chǎn)畢竟是手術(shù),產(chǎn)婦所承受的風(fēng)險(xiǎn)比順產(chǎn)要高很多,發(fā)生羊水栓塞的可能性也被大幅度提高。
所以提倡順產(chǎn),是保護(hù)產(chǎn)婦安全的必經(jīng)之路。希望我的回答能幫助到你。
2018年我國(guó)平均剖宮產(chǎn)比例在40%以上,不過(guò)總體來(lái)說(shuō)我身邊的三甲醫(yī)院剖宮產(chǎn)率一般都在60%以上,私人醫(yī)院很多都在90%以上。
例如我所在的醫(yī)院,這兩年的剖宮產(chǎn)率一直維持在60%左右,很難降低。主要是因?yàn)槲覀冞@是市級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治中心,危重孕婦比較多,相應(yīng)的剖宮產(chǎn)率會(huì)高不少。還有一個(gè)主要原因是很多曾經(jīng)做過(guò)手術(shù)的二胎、三胎經(jīng)產(chǎn)婦往往也選擇在我們這分娩,因?yàn)榇蠹乙捕记宄?、三次剖宮產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)比較大。
世衛(wèi)組織要求的合理剖宮產(chǎn)比例在15%-20%比較理想。其實(shí)我們就按照20%來(lái)算吧,其實(shí)也不低了,從這方面也看出人類(lèi)的分娩也確實(shí)是非常困難的。我國(guó)目前的剖宮產(chǎn)率可以說(shuō)是非常的高的,造成的原因也是多方面的。
舉個(gè)有意思的例子吧,我們醫(yī)院的兒科醫(yī)生很多都不敢順產(chǎn),有相當(dāng)比例的兒科大夫生孩子的時(shí)候直接選擇剖宮產(chǎn)。原因是見(jiàn)到了太多的難產(chǎn)窒息患兒。醫(yī)生都如此,更何況是普通的老百姓呢?
而我們產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)于順產(chǎn)中不可預(yù)料的難產(chǎn)和窒息往往也是非常緊張的,整個(gè)分娩下來(lái),直到胎兒順利娩出聽(tīng)見(jiàn)了哭聲,我們才松一口氣。一旦碰到了預(yù)后不好的孩子,家屬 也是難以理解的,經(jīng)常會(huì)爆發(fā)糾紛。產(chǎn)科醫(yī)生的法律訴訟中,因?yàn)樾律鷥侯A(yù)后不好的官司占到8成以上,比孕婦都多。
再就是現(xiàn)在的孕婦往往肥胖、高齡、巨大兒等等,也造成了難產(chǎn)的增加。
所以高剖宮產(chǎn)率有孕婦的顧慮、難產(chǎn)的增高、醫(yī)生的顧慮、醫(yī)患糾紛等多方面原因促成的。
所以現(xiàn)在不提倡剖宮產(chǎn)政策方面的提倡更多一些,部分地方也會(huì)采取一定的行政手段進(jìn)行限制,特別是初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)。但實(shí)際上實(shí)際作用并不大,所以我認(rèn)為咱們國(guó)家的高剖宮產(chǎn)率短期內(nèi)并不會(huì)得到太大的改善,至少在目前的醫(yī)療環(huán)境下不會(huì)有改善。
如果問(wèn)我順產(chǎn)好還是剖宮產(chǎn)好,我想說(shuō)的是“不生最好!”因?yàn)樵卺t(yī)生眼中,無(wú)論上順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn),女性都面臨著不可避免的妊娠風(fēng)險(xiǎn),即便是在現(xiàn)代化的醫(yī)院中分娩,仍然時(shí)常的有悲劇發(fā)生,無(wú)論是胎兒還是產(chǎn)婦。因?yàn)榉置涞倪^(guò)程中面臨著不可預(yù)料的風(fēng)險(xiǎn)。
我雖然是個(gè)產(chǎn)科醫(yī)生,自己老婆生孩子的時(shí)候也是全程的監(jiān)護(hù),但是面對(duì)隨時(shí)變化的胎心監(jiān)護(hù),不確定的產(chǎn)程,隨時(shí)變化的胎位時(shí),也是緊張的不得了,因?yàn)樯⒆舆@件事情就是不確定!也是隨時(shí)做好分娩過(guò)程中的急癥手術(shù)準(zhǔn)備。
所以當(dāng)醫(yī)生的我們自己生孩的時(shí)候也會(huì)糾結(jié),更何況普普通通通的孕媽。
如果讓我用數(shù)據(jù)說(shuō)話(huà),客觀的說(shuō)順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的利弊的話(huà),我能給出這樣的評(píng)價(jià)。
順產(chǎn)有利于孕婦,但新生兒的不良結(jié)局相對(duì)比剖宮產(chǎn)多一些。畢竟難產(chǎn)難以預(yù)料。
擇期低風(fēng)險(xiǎn)的剖宮產(chǎn)新生兒不良結(jié)局相對(duì)少一些,但是孕婦的并發(fā)癥明顯高于順產(chǎn),特別是遠(yuǎn)期并發(fā)癥,以及影響下次妊娠。
產(chǎn)科醫(yī)生分娩方式的建議:
低風(fēng)險(xiǎn)的初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦,絕對(duì)首選順產(chǎn),低風(fēng)險(xiǎn)孕婦難產(chǎn)率在10%以下,大概率可以順產(chǎn)。避免無(wú)指正手術(shù),影響下次妊娠。這也是目前降低剖宮產(chǎn)率的重點(diǎn),就是控制初胎剖宮產(chǎn)率。
中高風(fēng)險(xiǎn)初產(chǎn)婦,難產(chǎn)率會(huì)升高到20%以上,但是依然有很大的希望順產(chǎn),有信心分娩的孕媽還是檢查分娩試試,同時(shí)做好急癥手術(shù)的準(zhǔn)備。如果孕婦不愿意分娩,也可以直接做剖宮產(chǎn)術(shù)。
中高分娩的經(jīng)產(chǎn)婦,特別是高齡產(chǎn)婦,如果之后沒(méi)有再次分娩計(jì)劃的,可以直接選擇剖宮產(chǎn)。有再次分娩計(jì)劃的,還是建議先嘗試經(jīng)陰分娩。
我同學(xué)在北京,她說(shuō)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院如果沒(méi)有剖宮產(chǎn)指征醫(yī)生是不會(huì)同意你直接剖宮產(chǎn)的,沒(méi)特殊情況都得先試產(chǎn)。
現(xiàn)在選擇剖宮產(chǎn)的人太多,據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)500多個(gè)區(qū)縣的剖宮產(chǎn)率低于20%,近800個(gè)區(qū)縣高于50%,仍處于一個(gè)較高水平,與WHO提出提出的15%的目標(biāo)相距甚遠(yuǎn)。
剖宮產(chǎn)有很多弊端
大家都知道順產(chǎn)是最符合自然規(guī)律的,瓜熟蒂落對(duì)媽媽和寶寶都是最好的選擇。
順產(chǎn)的好處:
當(dāng)然,并不是剖宮產(chǎn)一點(diǎn)好處都沒(méi)有,對(duì)于高齡產(chǎn)婦、胎位不正、骨盆過(guò)窄、妊娠期并發(fā)綜合征、胎盤(pán)早剝等特殊情況來(lái)說(shuō)剖宮產(chǎn)就是極大的保證大人和寶寶安全的手段,這也是剖宮產(chǎn)的指征。
所以,我們?cè)诒WC安全的前提下提倡順產(chǎn),不符合順產(chǎn)條件的也不要強(qiáng)求。
醫(yī)院為什么不提倡剖腹產(chǎn),無(wú)非是從兩方面考慮,醫(yī)院本身和產(chǎn)婦自身。
先說(shuō)醫(yī)院吧,雖說(shuō)剖腹產(chǎn)是二級(jí)手術(shù),但是手術(shù)前的準(zhǔn)備及手術(shù)后的處理也是需要花費(fèi)人力和物力的,并且在手術(shù)過(guò)程中,醫(yī)院是要承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的,在外行看來(lái),只不過(guò)是個(gè)剖腹產(chǎn),但是在手術(shù)醫(yī)生和護(hù)士心里每一步都是如履薄冰。再者,現(xiàn)如今二胎政策的開(kāi)放,產(chǎn)婦越來(lái)越多,很多醫(yī)院都出現(xiàn)了一床難求的局面,因此,醫(yī)院為了提高床位的周轉(zhuǎn),更希望產(chǎn)婦選擇順產(chǎn)。
再來(lái)說(shuō)說(shuō)產(chǎn)婦自身原因,順產(chǎn)最大的好處就是在產(chǎn)程中產(chǎn)道對(duì)寶寶的擠壓,使肺功能得到鍛煉,皮膚神經(jīng)末梢經(jīng)刺激得到按摩,其神經(jīng)、感覺(jué)系統(tǒng)發(fā)育較好,整個(gè)身體各項(xiàng)功能的發(fā)展也會(huì)較好。而且,分娩后可以立即哺乳。再者就是產(chǎn)婦,剖腹產(chǎn)在分娩后,不僅要承受子宮收縮痛,更有手術(shù)刀疤痛。并且,順產(chǎn)恢復(fù)快,基本當(dāng)天就可以下床活動(dòng),三天就可以出院,而且腹部恢復(fù)快,可很快恢復(fù)原來(lái)的平坦,并發(fā)癥也少?,F(xiàn)在的女生都注重外形,剖腹產(chǎn)后的刀疤是將跟隨一輩子,如果是疤痕體質(zhì),留刀疤會(huì)非常難看,因此順產(chǎn)是最好的選擇。
醫(yī)院權(quán)衡利弊,更提倡順產(chǎn)!
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