黨參桂枝湯
桂枝湯是治療營衛(wèi)不和汗出的主方,此類型出汗屬于“自汗”,自汗的特點是多在白天出汗,一活動就汗出,安靜時汗出較少。由于汗出頻繁,汗孔經(jīng)常開著,就很容易感冒,所以反復(fù)感冒的人,就表明他的免疫力低下,中醫(yī)叫衛(wèi)氣不足,常使用桂枝湯調(diào)理。
歌訣
太陽中風(fēng)桂枝湯,芍藥甘草棗生姜 解肌發(fā)表調(diào)營衛(wèi),啜粥溫服汗易釀。
組成
桂枝、芍藥、甘草、大棗、生姜。
用量
桂枝(去皮)、芍藥、生姜、大棗(切)各 9g,甘草(炙)6g。
消炎藥、退燒劑、打點滴、抗生素都屬于下法,會讓身體虛寒,邪氣侵入更深的經(jīng)脈,種下不好的病根。如果邪氣入了厥陰,體質(zhì)就會受到改變。
【6.21】太陽病,發(fā)汗,遂漏不止,其人惡風(fēng),小便難,四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之。
陽氣跑掉了,抓不回來叫“亡陽”,一個人表面陽氣沒有了,通常會汗流不止。如果水的能量太稀薄,身體視其為異類,就會汗流不止。
(汗是從營分到衛(wèi)分再通過汽化排出來的,所以出汗會損傷到心陽。)
大量出汗,全身水分不夠——身體從血里奪水分,然后血干干的——血虛易抽筋,手腳有繃緊感,難以屈伸。
此條的重點在于: 惡風(fēng)、汗不止 。
“主治風(fēng)寒咳逆邪氣”:受風(fēng)寒邪氣可以用附子。
“寒濕痿痹,拘攣膝痛”:由于寒濕造成腳抽筋。
“破癥堅積聚,血瘕金瘡”:附子可以破陰實;刀傷要防破傷風(fēng),附子可以把風(fēng)邪逼出去(膿瘡是用黃芪)。
附子跟烏頭、天雄是一家的。烏頭是母株,旁邊牽絲一坨圓圓的東西是附子,很像胎元之氣,很補(bǔ)先天。
附子可以決定將來是當(dāng)烏頭還是天雄,所以還沒有決定這個情況就是未分化的特質(zhì)。
當(dāng)附子長大后不變成烏頭,而是一條往下長,不再分出能量去長下一代,把能量都鎖住,這個就是天雄,可以固精。3年為附子,4年為烏頭,5年為天雄。
??? 生附子——破陰實
??? 熟附子——補(bǔ)陽氣
用姜汁炮制,補(bǔ)陽氣效果不會受損,毒性也最低。
用甘草炮制,毒性降低了,但是補(bǔ)陽氣效果也降低了。(黃顏色的附子片就是甘草炮制的)
吃附子一開始會發(fā)燥,吃到嘴里更有口水了,就表示命門火已經(jīng)可以把水運化到頭頂下來,這是比較健康的征兆。
附子通行十二經(jīng),桂枝湯里加附子,附子的陽氣會隨著桂枝湯的路徑走一遍,從營分通到衛(wèi)分,表陽夠了就不流汗了。如果脈浮不緊,非常怕冷,有汗,就是桂枝加附子湯。
“下之后”:經(jīng)常打點滴、吃消炎藥、退燒藥,身體里的元氣就虛了,感冒會隨著元氣向下墜。于是衛(wèi)分的邪氣會往里拉,太陽病本來是在體表的戰(zhàn)場會向里。
“脈促”:跳的比平時快,但會偶爾停一下。(數(shù)脈是單純跳的快,注意區(qū)分)
“胸滿”:元氣內(nèi)泄,氣壓胸口,胸口感到悶。
芍藥是將藥性勾勒在只能用在某個輪廓里,所以去掉芍藥,解除封印,把邪氣撐出去,重新做回桂枝湯要做的事情。
如果一個人脈促、胸悶又怕冷,可以加附子補(bǔ)陽氣。
郝萬山說過,一般冠心病半夜因為天氣寒冷發(fā)作心絞痛,有胸悶或憋氣的感覺,可以用桂枝去芍藥湯,輸出心陽、打通營衛(wèi)。
黃芪湯加生姜(小陰旦湯):黃芪+芍藥+甘草+生姜+大棗
芍藥把腸子松開,黃芪消炎,生姜排水——治熱性腸炎下痢
(與桂枝湯小陽旦湯程式不同)
桂枝 去芍 加苓術(shù)湯——苓 桂 術(shù)甘湯:(脾胃區(qū)塊)
??? 茯苓——清通心臟區(qū)塊水氣,讓腸胃的水滲掉,增加小腸的吸水機(jī)能——間接補(bǔ)心藥
??? 白術(shù)——讓脾胃機(jī)能旺盛,把水從脾胃吸走
??? 桂枝——通心陽,化痰飲,氣就通了
(看似太陰病,實則并在太陽)
桂枝 去桂 加苓術(shù)湯——苓 芍 術(shù)甘湯:(泌尿結(jié)構(gòu))
??? 芍藥——抽水泵功能,把水放到膀胱,利尿
(看似太陽病,實則病在太陰)
【結(jié)論】
1.芍桂的張合,可以決定這個是作用于太陰還是太陽,是作用在脾胃還是營衛(wèi)。
2.注意傷寒論的陷阱題。
一個人脾胃虛,沒有辦法把喝的水吸到脾里(脾陽虛,心陽虛不能運化水)。而命門火要借這個水汽引導(dǎo)運化,現(xiàn)在這個水下不來,命門火干燒,沒有水汽上去,頭就會僵硬,人會燥熱,汗肯定也沒有。
“心下”指的胃部,胃有一團(tuán)水在,就會脹滿悶痛。水不通,小便肯定也不利。
∴此條為假的桂枝湯證,注意鑒別。
加了白術(shù)或茯苓,會讓小腸吸水力增強(qiáng)。芍藥會讓脾區(qū)塊(胃+小腸)松開,把水引下來。
(甘遂半夏湯證也是用到了這個程式)
太陰病脈沉,但一個人脈浮、把起來不通暢,表示里面主要的不是太陰病,而是有內(nèi)泄到脾胃的太陽病。需要桂枝去芍藥加苓術(shù)湯,還給太陽病解決。這是一個假扮太陰的太陽病。
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