居家腹膜透析指南

術(shù)顯評估，手術(shù)記錄，腹膜特希導(dǎo)管的出口情況，腹膜透析，處方執(zhí)行的情況，處方調(diào)整，腹膜透析，隨訪記錄，腹膜透析，家訪記錄，實驗室輔助檢查，用藥情況以及腹膜平衡試驗透析充分性和殘郁腎功能記錄營養(yǎng)狀況評估，生活質(zhì)量評估，腹膜炎記錄培訓(xùn)考核記錄以及腹膜透析，操作考核評價記錄

如嬰幼兒童心血管狀態(tài)不穩(wěn)定，明顯初學(xué)或初學(xué)傾向血管條件不佳，或反復(fù)動靜脈照落失敗強于腎功能較好，血液透析就準(zhǔn)不變的。對于某些中毒性疾病，抽血性心力衰竭等，如無血液透析條件，也可考慮腹膜透析，但存在腹膜廣泛張年腹壁病變，影響治管嚴(yán)重腹膜缺損者

腹膜透析專職醫(yī)生和專職護士共同負責(zé)，定期隨訪總結(jié)病例，整理病例討論工作，由腹膜透析專職護士負責(zé)患者的信息反饋以及預(yù)約下一次隨訪的時間，佛特區(qū)專職醫(yī)生應(yīng)當(dāng)對隨訪工作進行監(jiān)督

應(yīng)該是腹膜透析，引起腹膜感染，疼痛，加一個偷襲業(yè)績，一個紅著的表現(xiàn)紅著的表現(xiàn)。腹痛病人是一個腹膜感染患者，就診后應(yīng)首先采取的措施腹部熱浮，靜脈點滴，抗生素，停止腹膜透析，臥床休息那一個有這個意思

一般有抗生素的使用史，在真菌性腹膜炎多發(fā)的腹膜透析中心使用抗生素期間給予智美菌素或者是福康座進行預(yù)防性的抗真菌治療，可能有助于預(yù)防賈斯酵母菌腹膜炎的發(fā)生，這是腹膜透析相關(guān)感染并發(fā)癥的預(yù)防

第八章腹膜，透析治療前的準(zhǔn)備，這里包括患者的評估，患者宣教和質(zhì)管術(shù)數(shù)。千準(zhǔn)備。首先來看患者的評估，疾病狀態(tài)的評估。腹膜透析治療前要對患者的原發(fā)病殘于腎功能，貧血狀況，血壓液體和酸堿平衡營養(yǎng)狀態(tài)，尿毒癥狀，飲食，睡眠

如第一代投包菌素或萬古霉素聯(lián)合氨基甘類或第三代投包菌素，腹腔內(nèi)給藥及時根據(jù)調(diào)敏試驗結(jié)果調(diào)整抗生素療程至少兩周重癥或特殊感染需三周或更長，如敏感抗生素治療五天仍無改善者需考慮拔除腹膜透析管如真正感染，需立即把關(guān)出口處感染和隧道感染，統(tǒng)稱腹膜透析導(dǎo)管相關(guān)感染

應(yīng)用從而提高中心的管理質(zhì)量設(shè)計，確定改進的措施和替代方案實施就是實施改進方案檢驗檢測改進前后的這個指標(biāo)變化應(yīng)用計劃下一次改進或者全面實施怎么透析中心應(yīng)該定期測定有關(guān)腹膜透析中心質(zhì)量控制的關(guān)鍵指標(biāo)

三，透析護理老年急性腎功能衰竭的病人透析治療的指征應(yīng)采取個體化的方案，根據(jù)其容量狀態(tài)和溶質(zhì)清除情況，判斷老年的急性腎功能衰竭，病人急性腹膜透析和血液透析的效果和并發(fā)癥與其他成年組相似

當(dāng)抗感染治療效果不好的時候，為了避免延長住院時間進一步的損害，腹膜功能增加，發(fā)生真菌性的腹膜炎風(fēng)險以及增加患者死亡率應(yīng)該盡早把管難治應(yīng)腹膜炎復(fù)發(fā)性腹膜炎，真菌性腹膜而言，藥物治療無效的分支桿菌或者是多種腸道細菌引起的腹膜透析相關(guān)的腹膜炎必須把關(guān)

第二個并發(fā)癥是撫摸，偷襲導(dǎo)管堵塞。常見的原因包括血塊兒纖維，蛋白，凝塊兒，脂肪球阻塞，還有大網(wǎng)膜包裹，撫膜粘連導(dǎo)管受到扭曲。它的診斷從臨床表現(xiàn)上來看，腹膜透析液的單項或者是雙向引流障礙，腹膜透析液流出總量減少，減慢或者停止

減輕尿毒癥患者的癥狀維持生命。請記住常用透析血透腹膜透析口服透析液好。接下來第二個就是腎移植。在替代治療當(dāng)中，腎移植對于慢性腎山壞者經(jīng)保守治療無效考慮腎移植，但是注意移植以后需要長期服用免疫之際，以防出現(xiàn)排斥反應(yīng)

如果導(dǎo)管相關(guān)的腹膜炎，這時候應(yīng)該把管，并且根據(jù)病情變化決定抗感染質(zhì)量，做種腸道細菌混合感染導(dǎo)致的腹膜，透析相關(guān)的腹膜炎，尤其是包括艷陽郡的時候，患者死亡率非常高的，這個時候要排除氣勢炎

二，臨時性中心靜脈導(dǎo)管留置書的適應(yīng)證。一初次透析或無長期血管通路的透析患者初次透析患者無動靜脈內(nèi)漏，長期透析患者內(nèi)漏功能不好，需要急診透析或短期內(nèi)需要透析者或當(dāng)維持性血液透析患者透析過程中不能從其動靜脈內(nèi)漏獲得充足的血流量時，需要建立臨時血管通路，這是臨床上最常見的原因之一

在循環(huán)笨血笨的推動下，進入透析器內(nèi)涵透析膜與透析液發(fā)生濃質(zhì)交換后，在經(jīng)血管通入回到體內(nèi)，臨床常用中空纖維透析器由透性我構(gòu)成的平行中空纖維數(shù)組成血液流經(jīng)纖維術(shù)內(nèi)腔和透析液在纖維數(shù)外流動