男童輸液致死，醫(yī)生忠告：安全有效的兒童退燒藥，推薦這2種

近年來(lái)，用藥事故的新聞時(shí)不時(shí)會(huì)上熱搜，讓人觸目驚心。前幾天一篇“1歲男童打點(diǎn)滴后死亡”的報(bào)道引發(fā)熱議，主要內(nèi)容大致如下：

孫女士晚上發(fā)現(xiàn)孩子感冒、咳嗽，一度發(fā)燒，服用布洛芬后燒退。第二天上午，她帶上孩子前往當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院就醫(yī)，診斷為感冒所致的支氣管炎。當(dāng)天回家后，孩子下午高燒。

第三天，她再次帶孩子前往這家醫(yī)院就醫(yī)，當(dāng)天靜脈注射了包括 阿莫西林鈉、注射用賴氨匹林、碳酸氫鈉注射液、注射用炎琥寧、注射用頭孢孟多酯 在內(nèi)的幾個(gè)藥物。孩子輸完液回家再次發(fā)燒，但喂布洛芬藥后燒退了。

當(dāng)天晚上11點(diǎn)，孩子肚脹、嘴唇發(fā)紫、鼻腔出血！到這家醫(yī)院后沒(méi)人接診，又前往縣人民醫(yī)院，接診醫(yī)生說(shuō)孩子心跳已經(jīng)停止。

這又是一起讓人悲傷的用藥事故，具體原因目前還在調(diào)查，網(wǎng)絡(luò)上有專家認(rèn)為注射用賴氨匹林用于兒童應(yīng)慎重。

注射用賴氨匹林是什么藥？

注射用賴氨匹林是當(dāng)前唯一可以通過(guò)注射給藥的解熱鎮(zhèn)痛藥，為阿司匹林與賴氨酸所組成的復(fù)鹽，在體內(nèi)釋放出阿司匹林，可抑制環(huán)氧酶，減少前列腺素的合成，從而達(dá)到解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的目的，其適應(yīng)證為不適用于口服給藥的發(fā)熱及中度疼痛的治療。

賴氨匹林在兒童特別需要注意：12歲以下兒童應(yīng)用本藥可發(fā)生瑞氏綜合征（表現(xiàn)為開(kāi)始有短期發(fā)熱等類似急性感染癥狀，驚厥、頻繁嘔吐、顱內(nèi)壓增高與昏迷等）。此種情況雖少見(jiàn)，但有生命危險(xiǎn)。

安全的退燒藥有哪些?

發(fā)熱是人體的一種保護(hù)性反應(yīng)，但發(fā)熱也會(huì)使體力消耗，感覺(jué)不適，甚至可引發(fā)驚厥。有時(shí)確實(shí)不得不使用退燒藥退燒。目前而言，根據(jù)世界衛(wèi)生組織推薦，安全的退燒藥只有布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚。

（1）布洛芬

具有解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用，其鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)，比阿司匹林強(qiáng)16 32倍；抗炎作用較弱，退熱作用與阿司匹林相似但較持久。對(duì)胃腸道的不良反應(yīng)較輕，易于耐受，為此類藥物中對(duì)胃腸刺激性最低的。

（2）對(duì)乙酰氨基酚

對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成的抑制作用比對(duì)外周前列腺素合成的抑制作用強(qiáng)，解熱作用強(qiáng)，鎮(zhèn)痛作用較弱，但作用緩和而持久，對(duì)胃腸道刺激小，正常劑量下較為安全有效，大劑量對(duì)肝臟有損害，可作為退熱藥的首選，尤其適宜老年人和兒童服用。

結(jié)語(yǔ)

總之，醫(yī)生忠告：注射用賴氨匹林用于兒童風(fēng)險(xiǎn)大，不建議用于兒童退燒，安全的退燒藥首選布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚。此外，用藥安全大于天，因此筆者在這里提醒大家記住這句話：能不服藥就不服，能少用藥就不要多用，能口服就不肌注，能肌注就不輸液。

參考文獻(xiàn)

[1]王濤,劉松東,王丹. 注射用賴氨匹林安全性風(fēng)險(xiǎn)分析及思考[J]. 中國(guó)藥物警戒,2019,16(05):281-284.

[2]注射用賴氨匹林說(shuō)明書.