參苓白術(shù)散是什么藥？

參苓白術(shù)散
組 成：

蓮子肉（500克） 薏苡仁（500克） 砂仁（500克） 桔梗（500克） 白扁豆（750克） 白茯苓（1000克） 人參（1000克） 炙甘草（1000克） 白術(shù)（1000克） 山藥（1000克）

簡(jiǎn) 介：

【方名】 參苓白術(shù)散

【出處】 《太平惠民和劑局方》

【分類】 補(bǔ)益劑-補(bǔ)氣

【組成】 蓮子肉（500克） 薏苡仁（500克） 砂仁（500克） 桔梗（500克） 白扁豆（750克） 白茯苓（1000克） 人參（1000克） 炙甘草（1000克） 白術(shù)（1000克） 山藥（1000克）

【方訣】

【功用】 益氣健脾，滲濕止瀉。

【主治】 脾虛濕盛證。飲食不化，胸脘痞悶，腸鳴泄瀉，四肢乏力，形體消瘦，面色萎黃，舌淡苔白膩，脈虛緩。（本方常用于慢性胃腸炎、貧血、慢性支氣管炎、慢性腎炎以及婦女帶下病等屬脾虛濕盛者。）

【用法】 上為細(xì)末。每服二錢（6克），棗湯調(diào)下。小兒量歲數(shù)加減服之（現(xiàn)代用法：作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌減）。

【禁忌】 斟酌。

【方解】 本方證是由脾虛濕盛所致。脾胃虛弱，納運(yùn)乏力，故飲食不化；水谷不化，清濁不分，故見腸鳴泄瀉；濕滯中焦，氣機(jī)被阻，而見胸脘痞悶；脾失健運(yùn)，則氣血生化不足；肢體肌膚失于濡養(yǎng)，故四肢無力、形體消瘦、面色萎黃；舌淡，苔白膩，脈虛緩皆為脾虛濕盛之象。治宜補(bǔ)益脾胃，兼以滲濕止瀉。方中人參、白術(shù)、茯苓益氣健脾滲濕為君。配伍山藥、蓮子肉助君藥以健脾益氣，兼能止瀉；并用白扁豆、薏苡仁助白術(shù)、茯苓以健脾滲濕，均為臣藥。更用砂仁醒牌和胃，行氣化滯，是為佐藥。桔梗宣肺利氣，通調(diào)水道，又能載藥上行，培土生金；炒甘草健脾和中，調(diào)和諸藥，共為佐使。綜觀全方，補(bǔ)中氣，滲濕濁，行氣滯，使脾氣健運(yùn)，濕邪得去，則諸癥自除。

本方是在四君子湯基礎(chǔ)上加山藥、蓮子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。兩方均有益氣健脾之功，但四君子湯以補(bǔ)氣為主，為治脾胃氣虛的基礎(chǔ)方；參苓白術(shù)散兼有滲濕行氣作用，并有保肺之效，是治療脾虛濕盛證及體現(xiàn)“培土生金”治法的常用方劑。

《古今醫(yī)鑒》所載參苓白術(shù)散，較本方多陳皮一味，適用于脾胃氣虛兼有濕阻氣滯者。

【化裁】 若兼里寒而腹痛者，加干姜、肉桂以溫中祛寒止痛。

【附方】 七味白術(shù)散（《小兒藥證直訣》）

【附注】 本方藥性平和，溫而不燥，是治療脾虛濕盛泄瀉的常用方。臨床應(yīng)用以泄瀉，舌苔白膩，脈虛緩為辨證要點(diǎn)。

【文獻(xiàn)】 方論 吳昆《醫(yī)方考》卷4：“脾胃虛弱，不思飲食者，此方主之。脾胃者，土也。土為萬物之母，諸臟腑百骸受氣于脾胃而后能強(qiáng)。若脾胃一虧，則眾體皆無以受氣，日見羸弱矣。故治雜證者，宜以脾胃為主。然脾胃喜甘而惡苦，喜香而惡穢，喜燥而惡濕，喜利而惡滯。是方也，人參、扁豆、甘草，味之甘者也；白術(shù)、茯苓、山藥、蓮肉、薏苡仁，甘而微燥者也；砂仁辛香而燥，可以開胃醒脾；桔梗甘而微苦，甘則性緩，故為諸藥之舟楫，苦則喜降，則能通天氣于地道矣?！?br/>
《太平惠民和劑局方》卷3：“脾胃虛弱，飲食不進(jìn)，多困少力，中滿痞噎，心悸氣喘，嘔吐泄瀉及傷寒咳噫。”
【歸經(jīng)】足太陰陽明藥

【方義】治脾胃者--補(bǔ)其虛，除其濕，行其滯，調(diào)其氣而已：

人參、白術(shù)、茯苓、甘草、山藥、薏仁、扁豆、蓮肉--皆補(bǔ)脾之藥也。

茯苓、山藥、薏仁--理脾而兼能滲濕。

砂仁、陳皮--調(diào)氣行滯之品也。然合「參、術(shù)、苓、草」，暖胃而又能補(bǔ)中

桔梗苦甘入肺--能載諸藥上浮，又能通天氣于地道，使氣得升降而益和，且以

保肺，防燥之上僭也。

【煎服法】為末，每三錢，棗湯或米飲調(diào)服。