安心少兒門診住院重疾險(xiǎn),可以報(bào)銷疾病門診的保險(xiǎn)

2023-11-20 20:14

2023-11-20 22:20
安心少兒門診住院重疾險(xiǎn)是專門針對(duì)未成年人設(shè)計(jì)的一款短期健康保險(xiǎn),不僅包含意外責(zé)任,還包含疾病門診和住院(感冒發(fā)燒等小病也可以報(bào)銷),和30種少兒重大疾病(含白血?。S袩o(wú)社保均可以購(gòu)買。

安心少兒門診住院重疾險(xiǎn)針對(duì)的群體是28天-18周歲,保險(xiǎn)期間1年,有無(wú)社保均可以購(gòu)買,有社保的情況下保費(fèi)是578元,無(wú)社保的情況下保費(fèi)是913元。全國(guó)各個(gè)城市均可以投保本產(chǎn)品。保障責(zé)任如下:

1.意外傷害身故/殘疾:被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故,并且在180日內(nèi)因該意外身故的,賠付10萬(wàn)元;如果被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故,并且在180日內(nèi)因該意外造成殘疾的,按照如下金額賠付:

2.疾病門診醫(yī)療:若被保險(xiǎn)人因罹患疾病在二級(jí)或者二級(jí)以上的公立醫(yī)院進(jìn)行門診、急診治療,對(duì)被保險(xiǎn)人支出的合理必須、社保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司在扣除社保等其他途徑已經(jīng)獲得的補(bǔ)償額后賠付。

需要注意的是:疾病門診醫(yī)療等待期30天(續(xù)保無(wú)等待期),每次就診有100元的免賠額,只報(bào)銷社保范圍內(nèi)用藥,報(bào)銷比例是80%,最高賠付5000元。北京平谷地區(qū)所有醫(yī)院就診均不予理賠。理賠時(shí)需提供醫(yī)院出具的診斷書、門診病歷原件及醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù)。

3.疾病住院醫(yī)療:若被保險(xiǎn)人罹患疾病在二級(jí)或者二級(jí)以上的公立醫(yī)院進(jìn)行住院治療,對(duì)被保險(xiǎn)人支出的合理必須、社保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司在扣除社保等其他途徑已經(jīng)獲得的補(bǔ)償額后賠付。

需要注意的是:疾病住院醫(yī)療等待期90天(續(xù)保無(wú)等待期),只報(bào)銷社保范圍內(nèi)用藥,報(bào)銷比例是90%,最高賠付1萬(wàn)元。北京平谷地區(qū)所有醫(yī)院就診均不予理賠。理賠時(shí)需提供醫(yī)院出具的診斷書、病例及醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù)。

4.意外門診及住院:若被保險(xiǎn)人遭受意外傷害,并因該意外傷害在二級(jí)或者二級(jí)以上的公立醫(yī)院就診,對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的社保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司在扣除社保等其他途徑已經(jīng)獲得的補(bǔ)償額后賠付。免賠額為0,社保范圍內(nèi)100%賠付。北京平谷地區(qū)所有醫(yī)院就診均不予理賠。

5.重大疾?。罕槐kU(xiǎn)人在等待期(90天)后,被確診初次患有約定的重大疾病,保險(xiǎn)公司給付約定的重大疾病保險(xiǎn)金,合同終止。被保險(xiǎn)人在等待期內(nèi),首次患有約定的重大疾病,保險(xiǎn)公司返還所交保費(fèi),合同終止。

需要注意的是:重大疾病等待期90天,包含30種重大疾病,理賠時(shí)需提供附有病歷、必要病理檢驗(yàn)、血液檢驗(yàn)及其它科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷書。30種重大疾病包括如下:

惡性腫瘤(包括白血病)、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、終末期腎病、多個(gè)肢體缺失、急性或亞急性重癥肝炎、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥、深度昏迷、雙耳失聰、雙目失明、癱瘓、心臟瓣膜手術(shù)、嚴(yán)重阿爾茨海默癥、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病、嚴(yán)重三度燒傷、嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、語(yǔ)言能力喪失、重型再生障礙性貧血、主動(dòng)脈手術(shù)、嚴(yán)重多發(fā)性硬化、嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、脊髓灰質(zhì)炎、全身性(型)重癥肌無(wú)力、重癥急性壞死性筋膜炎

其中,惡性腫瘤(包含白血病)、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥、脊髓灰質(zhì)炎都是兒童高發(fā)的重大疾病。
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