小兒推拿的辨證施治

小兒疾病的常見癥狀為泄瀉、嘔吐、厭食、發(fā)熱、咳嗽等，可四診合參，按照中醫(yī)兒科學(xué)辨證。
現(xiàn)以小兒泄瀉為例，試述推拿選穴。可根據(jù)病史及大便性狀初步判斷證型。
泄瀉的基本推拿處方為：推脾經(jīng)、推大腸、揉臍、摩腹以調(diào)和脾胃，助運化濕；運內(nèi)八卦以調(diào)中理氣，并加強其他手法；推上七節(jié)骨，揉龜尾以調(diào)中止瀉。
1.傷食瀉
證見泄瀉前有傷食病史，大便量多，氣味酸臭，常夾不消化食物殘渣，伴口臭、腹脹，多為傷食瀉。
治則健脾消食，調(diào)腑止瀉。
推拿推脾經(jīng)用補法，推大腸用清法。
加揉板門，揉中脘，揉天樞。
2.寒濕瀉
證見大便稀薄多沫，甚如水樣，色淡臭味小，苔薄白或白膩，伴惡寒發(fā)熱、鼻塞流涕等癥，多為寒濕瀉。
治則健脾化濕，溫中止瀉。
推拿推脾經(jīng)及推大腸均用補法。
加推三關(guān)，揉外勞宮。
3.濕熱瀉
證見大便水樣或蛋花樣，瀉下急迫，大便臭穢，量多次頻，或夾黏液，伴發(fā)熱、煩躁口渴等癥，多為濕熱瀉。
治則清熱化濕，調(diào)腑止瀉。
推拿推脾經(jīng)及推大腸均用瀉法。
加清小腸，推六腑，揉天樞。
4.脾虛瀉
證見泄瀉日久不愈，大便稀溏，色淡不臭，夾不消化食物殘渣，多于食后作瀉，伴形體消瘦、乏力等，多為脾虛瀉。
治則健脾益氣，固腸止瀉。
推拿推脾經(jīng)及推大腸均用補法。
加推三關(guān)，捏脊，按揉足三里。
5.脾腎陽虛瀉
證見泄瀉日久不愈，或五更瀉明顯，伴畏寒肢冷等陽虛表現(xiàn)，多為脾腎陽虛瀉。
治則溫補脾腎，固腸止瀉。
推拿推脾經(jīng)及推大腸均用補法。
加揉二馬，補腎經(jīng)。